ВВЕДЕНИЕ.............................................................................................................. 4
Глава 1 ................................................................................................................. 18
ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ......................................................................................... 18
1.1 Урогенитальная хламидийная инфекция ............................................... 18
1.2 Гонококковая инфекция........................................................................... 21
1.3 Урогенитальный трихомониаз................................................................. 25
1.4 Урогенитальные заболевания, вызванные Mycoplasma genitalium ..... 28
1.5 Диагностика ИППП.................................................................................. 32
1.6 Факторы риска ИППП.............................................................................. 34
1.7 Бактериальный вагиноз............................................................................ 38
1.8 Аэробный вагинит .................................................................................... 41
1.9 Эпидемиологический надзор за ИППП.................................................. 44
ГЛАВА 2................................................................................................................. 47
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ............................................... 47
2.1 Материалы исследования......................................................................... 47
2.2 Методы исследования .............................................................................. 52
ГЛАВА 3................................................................................................................. 58
ДИНАМИКА УРОВНЯ И СТРУКТУРЫ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ
ИНФЕКЦИЯМИ, ПЕРЕДАВАЕМЫМИ ПОЛОВЫМ ПУТЁМ, У
ВЗРОСЛОГО ЖЕНСКОГО НАСЕЛЕНИЯ, В ПЕРИОД 2014 - 2022 ГОДЫ.. 58
3.1 Динамика уровня заболеваемости ИППП (трихомониазом,
гонококковой и хламидийной инфекциями) на территории РФ, Москвы и
Московской области .......................................................................................... 58
3.2 Динамика уровня заболеваемости ИППП (трихомониазом,
гонококковой и хламидийной инфекциями) в разных возрастных группах
среди женского населения Москвы и Московской области.......................... 63
ГЛАВА 4................................................................................................................. 69
КЛИНИКО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ИНФЕКЦИЙ,
ПЕРЕДАВАЕМЫХ ПОЛОВЫМ ПУТЁМ, И НАРУШЕНИЙ МИКРОБИОТЫ
ВЛАГАЛИЩА У ЖЕНЩИН, ОБРАЩАВШИХСЯ ЗА МЕДИЦИНСКОЙ
ПОМОЩЬЮ НА ТЕРРИТОРИИ МОСКВЫ И МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ В
2014 – 2021 ГОДЫ ................................................................................................ 69
3
4.1 Анализ количества выявленных случаев ИППП у женщин
репродуктивного возраста, проходивших лабораторное обследование
методом ПЦР в реальном времени................................................................... 69
4.2 Анализ количества выявленных случаев нарушений микробиоты
влагалища у женщин, проходивших лабораторное обследование методом
ПЦР в реальном времени .................................................................................. 74
4.3 Определение уязвимых возрастных групп наиболее подверженных
инфекциям органов репродукции..................................................................... 77
4.4 Анализ количества выявленных случаев ИППП, и заболеваний,
связанных с нарушениями микробиоты влагалища, у разных групп
обследуемых женщин........................................................................................ 80
ГЛАВА 5................................................................................................................. 86
АНАЛИЗ ВЗАИМОСВЯЗИ ИНФЕКЦИЙ, ПЕРЕДАВАЕМЫХ ПОЛОВЫМ
ПУТЁМ, И ЗАБОЛЕВАНИЙ, СВЯЗАННЫХ С НАРУШЕНИЕМ БАЛАНСА
МИКРОБИОТЫ ВЛАГАЛИЩА.......................................................................... 86
5.1 Анализ различных нарушений микробиоты влагалища как фактора
риска ИППП........................................................................................................ 86
5.2 Анализ ИППП как фактора риска различных нарушений микробиоты
влагалища............................................................................................................ 90
ГЛАВА 6 ............................................................................................................. 95
ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ И ПУТИ ОПТИМИЗАЦИИ СИСТЕМЫ
ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО НАДЗОРА ЗА ИНФЕКЦИЯМИ,
ПЕРЕДАВАЕМЫМИ ПОЛОВЫМ ПУТЁМ, У ЖЕНСКОГО НАСЕЛЕНИЯ
В РОССИИ.......................................................................................................... 95
6.1 Существующая система учёта и эпидемиологического надзора за
ИППП .................................................................................................................. 95
6.2 Пути совершенствования системы эпидемиологического надзора за
ИППП ................................................................................................................ 100
ЗАКЛЮЧЕНИЕ ................................................................................................... 114
ВЫВОДЫ............................................................................................................. 125
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ............................................................. 127
ПЕРСПЕКТИВЫ ДАЛЬНЕЙШЕЙ РАЗРАБОТКИ ТЕМЫ ............................ 128
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ................................................................................. 129
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ................................................................................... 130
