ВВЕДЕНИЕ..................................................................................................................... 4
Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.............................................................................. 10
1.1. Перипротезные переломы ............................................................................ 11
1.2. Перипротезная инфекция ............................................................................. 13
1.3. Осложнения со стороны раны...................................................................... 18
1.4. Асептическая нестабильность компонентов эндопротеза ........................ 18
1.5. Вывихи головки эндопротеза после тотального эндопротезирования
тазобедренного сустава (ТЭТС).......................................................................... 20
1.6. Осложнения со стороны связочного аппарата коленного сустава после
тотального эндопротезирования коленного сустава (ТЭКС) .......................... 21
1.7. Нейропатия седалищного или малоберцового нерва ................................ 23
Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ................................. 24
2.1. Методы оценки осложнений ........................................................................ 24
2.2. Лабораторная диагностика........................................................................... 26
2.3. Рентгенологический метод исследования .................................................. 27
2.4. Оценка активности ревматоидного артрита (РА)...................................... 30
2.5. Методы статистической обработки............................................................. 31
Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ......................................................... 32
3.1. Осложнения после ТЭС при РА и ОА......................................................... 32
3.2. Клиническая характеристика больных РА с осложнениями после ТЭТС и
ТЭКС...................................................................................................................... 33
3.3. Клиническая характеристика больных ОА с осложнениями после ТЭТС
и ТЭКС................................................................................................................... 35
3.4. Сравнительная характеристика больных РА и ОА с осложнениями после
ТЭТС и ТЭКС ....................................................................................................... 36
3.5. Анализ осложнений и методы их лечения.................................................. 37
3.5.1. Интраоперационные перипротезные переломы и методы
лечения..................................................................................................... 37
3.5.2. Перипротезные инфекции и методы лечения ............................. 44
3.5.3. Осложнения послеоперационной раны и методы лечения ......... 50
3.5.4. Асептическая нестабильность компонентов эндопротеза и
методы лечения ...................................................................................... 51
3.5.5. Вывих тазобедренного эндопротеза и методы лечения ............ 54
3.5.6. Осложнения со стороны связочного аппарата коленного
сустава и методы лечения..................................................................... 56
3.5.7. Нейропатия седалищного и малоберцового нерва и методы
лечения..................................................................................................... 59
3
3.6. Влияние активности заболевания на развитие послеоперационных
осложнений у больных РА .................................................................................. 62
3.7. Влияние приема лекарственной терапии на развитие осложнений при РА
................................................................................................................................ 65
Глава 4. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ............................ 69
ЗАКЛЮЧЕНИЕ........................................................................................................... 77
ВЫВОДЫ .............................................................................................................. 77
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.............................................................. 79
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ И УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ ........................ 80
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ......................................................................................... 81
