ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ ...................................................................................................................... 5
ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ ЛЕЧЕНИЯ
ПОСТРАДАВШИХ С ПЕРЕЛОМАМИ ДИСТАЛЬНОГО МЕТАЭПИФИЗА
ЛУЧЕВОЙ КОСТИ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ) ............................................................ 17
1.1 Актуальность проблемы лечения пострадавших с переломами дистального
метаэпифиза лучевой кости ................................................................................... 17
1.2 История формирования взглядов на анатомию и биомеханику перелома
дистального метаэпифиза лучевой кости ............................................................. 19
1.3 Несовершенство классификаций ........................................................................... 23
1.4 Определение нестабильности и показаний к хирургическому лечению .......... 23
1.5 Резюме ...................................................................................................................... 35
ГЛАВА 2. ПЛАНИРОВАНИЕ, СТРУКТУРА, МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ
ИССЛЕДОВАНИЯ ........................................................................................................ 37
2.1 Планирование исследования .................................................................................. 37
2.2 Общая характеристика пострадавших .................................................................. 44
2.3 Методы исследования ............................................................................................. 50
2.4 Методы оценки результатов лечения .................................................................... 58
2.5 Статистический анализ количественных данных ................................................ 61
ГЛАВА 3. ПРИМЕНЕНИЕ ВНЕШНЕГО И ВНУТРЕННЕГО НАКОСТНОГО
ОСТЕОСИНТЕЗА ПРИ ЛЕЧЕНИИ ПАЦИЕНТОВ С ПОЛНЫМИ
СУСТАВНЫМИ ПЕРЕЛОМАМИ ДИСТАЛЬНОГО МЕТАЭПИФИЗА
ЛУЧЕВОЙ КОСТИ БЕЗ ПРИМЕНЕНИЯ АЛГОРИТМА СПОСОБА
ФИКСАЦИИ КОСТНЫХ ОТЛОМКОВ И АРТРОСКОПИЧЕСКИ-
АССИСТИРОВАННОЙ ТЕХНИКИ ОСТЕОСИНТЕЗА ........................................... 64
3.1 Открытая репозиция и внутренний накостный остеосинтез без применения
алгоритма выбора способа фиксации костных отломков и использования
артроскопически-ассоциированной техники остеосинтеза ................................ 64
3
3.2 Закрытая репозиция и внешний остеосинтез без применения алгоритма выбора способа фиксации костных отломков и артроскопически-ассоциированной техники ...................................................................................... 87
3.3 Резюме .................................................................................................................... 112
ГЛАВА 4. ПРИМЕНЕНИЕ АРТРОСКОПИЧЕСКОЙ АССИСТЕНЦИИ С ВНУТРЕННИМ И ВНЕШНИМ ОСТЕОСИНТЕЗОМ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ПОСТРАДАВШИХ С ПОЛНЫМИ СУСТАВНЫМИ ПЕРЕЛОМАМИ ДИСТАЛЬНОГО МЕТАЭПИФИЗА ЛУЧЕВОЙ КОСТИ ....................................... 113
4.1 Характеристика основной группы ....................................................................... 113
4.2 Особенности лечения пациентов с полными суставными переломами дистального метаэпифиза лучевой кости с использованием алгоритма выбора способа фиксации костных отломков и применения артроскопически-ассоциированной техники остеосинтеза .............................. 118
ГЛАВА 5. СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ ЭФФЕКТИВНОСТИ РАЗРАБОТАННОГО АЛГОРИТМА ВЫБОРА СПОСОБА ФИКСАЦИИ КОСТНЫХ ОТЛОМКОВ И АРТРОСКОПИЧЕСКИ-АССОЦИИРОВАННОЙ ТЕХНИКИ ВНЕШНЕГО И ВНУТРЕННЕГО ОСТЕОСИНТЕЗА ПРИ ЛЕЧЕНИИ ПОСТРАДАВШИХ С ПОЛНЫМИ СУСТАВНЫМИ ПЕРЕЛОМАМИ ДИСТАЛЬНОГО МЕТАЭПИФИЗА ЛУЧЕВОЙ КОСТИ ....................................... 153
5.1 Сравнение хирургической тактики лечения пострадавших изучаемых групп с полными суставными переломами дистального метаэпифиза лучевой кости ........................................................................................................ 153
5.2 Анализ эффективности применения артроскопически-ассоциированной техники и разработанного алгоритма выбора способа фиксации костных отломков в условиях внутреннего остеосинтеза ............................................... 160
5.3 Анализ эффективности применения артроскопически-ассоциированной техники и разработанного алгоритма выбора способа фиксации костных отломков в условиях внешнего остеосинтеза .................................................... 165
5.4 Обоснование эффективности алгоритма выбора способа фиксации костных отломков и применения артроскопически-ассоциированной
4
техники остеосинтеза при лечении пострадавших с полными суставными переломами дистального метаэпифиза лучевой кости ..................................... 170
ЗАКЛЮЧЕНИЕ ........................................................................................................... 181
ВЫВОДЫ ..................................................................................................................... 190
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ..................................................................... 192
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ И УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ .............................. 194
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ ........................................................................................... 196
ПРИЛОЖЕНИЕ А ....................................................................................................... 215
ПРИЛОЖЕНИЕ Б ........................................................................................................ 219
ПРИЛОЖЕНИЕ В ....................................................................................................... 220
ПРИЛОЖЕНИЕ Г ........................................................................................................ 223
ПРИЛОЖЕНИЕ Д ....................................................................................................... 224
ПРИЛОЖЕНИЕ Е ........................................................................................................ 225
ПРИЛОЖЕНИЕ Ж....................................................................................................... 228
ПРИЛОЖЕНИЕ З ........................................................................................................ 230
