Введение
Глава 1. Современные представления о роли иммунных механизмов в формировании фиброза печени у больных хроническим гепатитом с и принципах неинвазивнои диагностики стадий фиброзного процесса 15
1.1. Роль вируса гепатита С в развитии
фиброзного процесса в печени 15
1.2. Закономерности формирования иммунного ответа у больных хроническим гепатитом С и фиброз печени 20
1.3. Стадии фиброза печени и «золотой стандарт» их выявления 26
1.4. Неинвазивная и малоинвазивная диагностика стадий фиброза печени у больных хроническим гепатитом С 27
1.5. Иммунологические методы диагностики фиброза печени у больных хроническим гепатитом С 33
Резюме к главе 1 35
Глава 2. Материалы и методы исследования 36
2.1. Объекты исследования 36
2.2. Методы исследования
2.2.1. Гистологический метод исследования 39
2.2.2. Общеклинические лабораторные методы исследования крови 39
2.2.3. Методы диагностики гепатита С 40
2.2.4. Иммунологические методы исследования 41
2.3. Статистическая и математическая обработка данных 45
Глава 3. Традиционные методы неинвазивнои диагностики фиброза печени у больных хроническим гепатитом с 49
3.1. Неинвазивная диагностика и прямые методы малоинвазивной диагностики фиброза печени у больных хроническим гепатитом С 49
3.2. Непрямые методы малоинвазивной диагностики фиброза печени у больных хроническим гепатитом С 53
3.3. Комбинированные методы малоинвазивной диагностики фиброза печени у больных хроническим гепатитом С 74
Резюме к главе 3 79
ГЛАВА 4. Иммунотесты в неинвазивнои диагностике фиброза печени у больных хроническим гепатитом С 80
4.1. Лимфоциты, отвечающие за адаптивный иммунный ответ, у больных хроническим гепатитом С на разных стадиях фиброза печени 80
4.2. Классы иммуноглобулинов у больных хроническим гепатитом С на разных стадиях фиброза печени 90
4.3. Лимфоциты, отвечающие за врожденный иммунный ответ, у больных хроническим гепатитом С на разных стадиях фиброза печени 91
4.4. Цитокиновый профиль у больных хроническим гепатитом С на разных стадиях фиброза печени 104
Резюме к главе 4 108
ГЛАВА 5. Сравнительная оценка диагностического значения методов неинвазивнои диагностики стадий фиброза печени у больных хроническим гепатитом С 110
5.1. Сравнительная оценка прямых, непрямых и комбинированных методов традиционной неинвазивной диагностики фиброза печени у больных хроническим гепатитом С 110
5.2. Сравнительная оценка иммунологических тестов для неинвазивной диагностики фиброза печени у больных хроническим гепатитом С 132
5.3. Интегральная оценка диагностического значения иммунологических и традиционных тестов неинвазивной диагностики фиброза печени у больных хроническим гепатитом С 158
Резюме к главе 5 170
Заключение и обсуждение 174
Выводы 185
Практические рекомендации 186
Список литературы
