Введение
Глава 1 14
Обзор литературы 14
1.1. Современные аспекты эпидемиологии, этиологии и патогенеза ювенильной склеродермии у детей 14
Изменение активности фибробластов 15
Иммунопатология ЮС 17
Гуморальный иммунитет 17
Клеточный иммунитет. 18
Генетические аспекты 20
1.2 Классификация ЮС 20
1.3 Основные принципы лечения ювенильной склеродермии у детей
Основные виды лечения ЮС (базисная терапия) 24
1.4. Эндокринная патология у больных ювенильной склеродермией . 26
1.5. Базисная терапия ювенильной склеродермии и ее влияние на эндокринный статус пациентов 31
1.6. Заключение 34
Глава 2. Материалы и методы 35
Клинико-лабораторное и инструментальное обследование 35
Дизайн исследования 39
Статистический анализ 41
Глава 3. 43
Результаты собственных исследований 43
3.1 Клиническая характеристика больных 43
3.2 Распространенность патологии щитовидной железы у пациентов с ЮС 51
Клинический случай сочетания хронического аутоиммунного тиреоидита и ювенильной склеродермии 56
Клинический случай сочетания диффузного токсического зоба и ювенильной склеродермии 58
3.3 Особенности роста у пациентов с ювенильной склеродермией 64
Клинический случай сочетания выраженной задержки роста и системной склеродермии 83
3.4 Оценка показателей массы тела и ИМТ у пациентов с ЮС 90
Клинический случай сочетания гиперинсулинемии и ювенильной склеродермии 101
3.5. Особенности полового развития у пациентов с ювенильной склеродермией 105
Клинический случай сочетания ювенильной склеродермии с задержкой полового развития 108
Клинический случай сочетания очаговой склеродермии и синдрома неправильного пубертата
Клинический случай сочетания изолированного телархе и ЮС 113
Обсуждение 117
Выводы: 127
Практические рекомендации: 128
