Введение
Глава I. Современные представления о микроаспирации желудочного содержимого у новорожденных (обзор литературы) 11
1.1. Этиология и патогенез микроаспирации желудочного содержимого в неонатальном периоде в аспекте морфофункциональных особенностей желудочно-кишечного тракта и особенностей проводимой интенсивной терапии 11
1.2. Пищеводные и внепищеводные проявления патологического гастроэзофагеального рефлюкса 22
1.3. Роль микроаспирации желудочного содержимого в развитии вентилятор-ассоциированной пневмонии .24
1.4. Методы диагностики микроаспирации желудочного содержимого у новорожденных .27
1.5. Современные подходы к профилактике и терапии микроаспирации желудочного содержимого у новорожденных .31
Глава II. Пациенты и методы исследования
2.1. Пациенты и дизайн исследования .35
2.2. Критерии верификации диагнозов 39
2.3. Методы исследования
2.3.1. Клинико-анамнестические методы 44
2.3.2. Лабораторные методы исследования 45
2.3.3. Рентгенологические и ультразвуковые методы исследования. 47
2.4. Методы лечения .48
2.4.1. Коррекция функциональных нарушений желудочно-кишечного тракта .48
2.4.2. Коррекция бронхолегочной патологии .49
2.5. Методы статистического анализа .52
Глава III. Зависимость частоты и выраженности микроаспирации желудочного содержимого от параметров искусственной вентиляции легких .54
3.1. Анамнестическая и демографическая характеристика пациентов в группах .55
3.2. Клиническая характеристика пациентов и особенности параметров респираторной терапии 3.2.1. Перинатальные причины развития тяжелой дыхательной недостаточности с необходимостью в проведении искусственной вентиляции легких с «жесткими» параметрами 61
3.2.2. Влияние открытого артериального протока на параметры респираторной терапии .62
3.2.3. Особенности сочетанного влияния вентилятор-ассоциированной пневмонии и открытого артериального протока на параметры респираторной терапии
3.2.4. Особенности неврологического статуса в неонатальном периоде у пациентов в исследуемых группах .67
3.2.5. Оценка статистической значимости факторов риска развития тяжелой дыхательной недостаточностью с необходимостью проведения искусственной вентиляции легких с «жесткими» параметрами 69
3.2.6. Частота и выраженность микроаспирации желудочного содержимого у новорожденных в зависимости от параметров респираторной терапии 70
Глава IV. Особенности течения и исходов бронхолегочной патологии неонатального периода в аспекте взаимосвязи с параметрами искусственной вентиляции легких и микроаспирацией желудочного содержимого 81
4.1. Вентилятор-ассоциированные пневмонии у новорожденных в аспекте взаимосвязи с микроаспирацией желудочного содержимого и параметрами искусственной вентиляции легких .81
4.2. Бронхолегочная дисплазия у новорожденных в аспекте взаимосвязи с микроаспирацией желудочного содержимого и параметрами искусственной вентиляции легких . 89
4.3. Особенности течения и исходов бронхолегочной патологии у детей в исследуемых группах в первые два года жизни 93
Заключение 99
Выводы .116
Практические рекомендации 118
Список сокращений 119
Список литературы
