Введение
Глава 1. Бронхиальная астма и сахарный диабет 1-го типа у детей: сложные взаимоотношения (обзор литературы) 12
1.1. Иммунология и иммунопатогенез 12
1.2. Вклад эндокринных нарушений в патогенез бронхиальной астмы 22
1.3. Клинические и функциональные особенности 25
1.4. Терапия 28
Глава 2. Пациенты и методы исследования 32
2.1. Дизайн исследования, пациенты и верификация диагнозов 32
2.1.1. Дизайн исследования 32
2.1.2. Пациенты 34
2.1.3. Критерии диагнозов 36
2.2. Методы исследования 44
2.2.1. Мета-анализ 44
2.2.2. Эпидемиологический метод 49
2.2.3. Клинико-анамнестический метод и объективное исследование 49
2.2.4. Лабораторно-инструментальные исследования 50
2.2.5. Патологоанатомическое исследование 54
2.2.6. Статистическая обработка данных 55
Глава 3. Мета-анализ данных об эпидемиологии атопических заболеваний у больных сахарным диабетом 1 го типа 56
3.1. Бронхиальная астма 57
3.2. Атопический дерматит 61
3.3. Аллергический ринит 64
Глава 4. Общая и сравнительная характеристика больных бронхиальной астмой и сахарным диабетом 1-го типа 68
4.1. Частота атопических заболеваний у детей с сахарным диабетом 1-го типа 68
4.2. Общая характеристика больных основной группы 72
4.3. Особенности бронхиальной астмы у детей с сахарным диабетом 1-го типа75
4.3.1. Факторы риска бронхиальной астмы 75
4.3.2. Возраст манифестации бронхиальной астмы 84
4.3.3. Тяжесть течения, обострений и степень контроля бронхиальной астмы 85
4.3.4. Уровень эозинофилов и общего IgE в крови 91
4.3.5. Терапия бронхиальной астмы 93
4.4. Особенности сахарного диабета 1-го типа у детей с бронхиальной астмой 95
4.4.1. Факторы риска сахарного диабета 1-го типа 95
4.4.2. Возраст дебюта и стаж сахарного диабета 1-го типа 99
4.4.3. Степень компенсации сахарного диабета 1-го типа и уровень гликированного гемоглобина 101
4.4.4. Осложнения сахарного диабета 1-го типа 104
4.4.5. Терапия сахарного диабета 1-го типа 105
4.5. Длительность госпитализации 106
4.6. Клинические примеры 107
4.7. Иммунологические маркеры повреждения -клеток поджелудочной железы у детей с сахарным диабетом 1-го типа и бронхиальной астмой 115
Заключение: обсуждение результатов исследования 118
Выводы 129
Практические рекомендации 130
Перспективы дальнейшей разработки темы 131
Список сокращений 132
Список литературы 134
