Введение
ГЛАВА 1. Современное состояние проблемы лечения пострадавших пожилого истарческого возраста с переломами вертельной области бедренной кости. особбености использования технологии первичного эндопротезирования тазобедренного сустава (обзор литературы) . 12
1.1. Общие статистические данные. 12
1.2. Анатомо-биомеханические особенности переломов вертельной области бедренной кости.. 14
1.3. Классификации переломов вертельной области бедренной кости 16
1.4. Остеосинтез при переломах вертельной области бедренной кости у пострадавших пожилого и старческого возраста .18
1.5. Эндопротезирование тазобедренного сустава у пациентов пожилого и старческого возраста с переломами вертельной области бедренной кости 22
1.6. Выбор бедренного компонента эндопротеза тазобедренного сустава у пострадавших с переломами вертельной области бедренной кости, особенности моделирования костной ткани и методы фиксации костных отломков вокруг ножки эндопротеза 27
1.7. Резюме .33
ГЛАВА 2. Планирование, материал и методы исследования .36
2.1. Планирование и материал исследования 36
2.2. Методы исследования
2.2.1. Клинические исследования 43
2.2.2. Лучевая диагностика .46
2.2.3. Статистический анализ полученных данных 48
ГЛАВА 3. Анализ результатов операций внутреннего остеосинтеза у пациентов пожилого и старческого возраста с переломами вертельной области бедренной кости 51
3.1. Характеристика неблагоприятных анатомо-функциональных результатов операций внутреннего остеосинтеза, выполненных у пострадавших пожилого и старческого возраста с переломами вертельной области бедренной кости 51
3.2 Анализ причин и факторов возникновения неблагоприятных анатомо-функциональных результатов операций внутреннего остеосинтеза переломов вертельной области бедренной кости у пострадавших пожилого и старческого возраста 57
3.3. Резюме 65
ГЛАВА 4. Первичное эндопроетзирование тазобедренного сустава при переломах вертельной области бедренной кости у пострадавших пожилого и старческого возраста .68
4.1. Общая характеристика пострадавших, особенности предоперационного планирования и техники выполнения эндопротезирования тазобедренного сустава при переломах вертельной области бедренной кости 68
4.2. Разработка и апробация новых способов реконструкции проксимального отдела бедренной кости при эндопротезировании тазобедренного сустава у пострадавших с переломами вертельной области бедренной кости
4.2.1. Способ костной аутопластики дефектов проксимального отдела бедренной кости 72
4.2.2. Способ фиксации костных отломков при эндопротезировании тазобедренного сустава у пострадавших с переломами вертельной области бедренной кости 76
4.3. Анализ результатов операций первичного эндопротезирования
тазобедренного сустава у пострадавших с переломами вертельной области
бедренной кости 81
4.3.1. Анализ результатов операций первичного однополюсного биполярного эндопротезирования тазобедренного сустава у пострадавших с переломами вертельной области бедренной кости 81
4.3.2. Анализ результатов операций первичного тотального эндопротезирования тазобедренного сустава у пострадавших с переломами вертельной области бедренной кости .88
4.4. Анализ результатов операций эндопротезирования тазобедренного сустава, выполненных у пациентов с неудовлетворительными результатами внутреннего остеосинтеза переломов вертельной области бедренной кости 97
4.5. Разработка алгоритма выбора оптимальной тактики хирургического лечения пострадавших пожилого и старческого возраста с переломами вертельной области бедренной кости с позиций использования технологий эндопротезирования тазобедренного сустава 101
4.6. Резюме 107
Заключение 109
Выводы 114
Практические рекомендации .116
Список литературы
