Введение
Глава 1. Обзор литературы 18
1.1. Определение, эпидемиология и патогенез ИБС. Стенокардия напряжения 18
1.2. Роль РААС в развитии эндотелиальной дисфункции 20
1.3. Нитраты в лечении стенокардии напряжения 27
1.4. Развитие толерантности к нитратам 32
1.5. ИАПФ в лечении ИБС и АГ 36
1.6. Применение зофеноприла в лечении ИБС и артериальной гипертонии 40
1.7. Зофеноприл в клинических исследованиях 44
Глава 2. Материал и методы обследования больных 51
2.1. Клиническая характеристика больных и организация исследования 51
2.2. Методы исследования 55
2.3. Статистическая обработка полученных результатов 57
Глава 3. Результаты исследований 58
3.1. Оценка клинической эффективности проводимой терапии
3.1.1. Клиническое состояние больных (исходные данные) 58
3.1.2. Клиническая эффективность зофеноприла в комплексной терапии з
стенокардии П-Ш ФК в сочетании с АГ 1-Пст.
3.1.3. Клиническая эффективность эналаприла в комплексной терапии стенокардии П-Ш ФК в сочетании с АГ 1-Пст. 64
3.1.4. Динамика изучаемых клинических показателей и показателей СМАД у пациентов на фоне различных схем комплексной терапии 66
3.2. Динамика структурно-функциональных показателей миокарда левого желудочка в процессе лечения у больных стенокардией П-Ш ФК в сочетании с АГ 1-Пст. 72
3.2.1. Исходное состояние параметров внутрисердечной гемодинамики 72
3.2.2. Показатели внутрисердечной гемодинамики у больных стенокардией П-Ш ФК и АГ 1-Пст на фоне приема зофеноприла 72
3.2.3. Показатели внутрисердечной гемодинамики у больных стенокардией П-Ш ФК АГ 1-Пст и на фоне приема эналаприла 74
3.2.4. Сравнительная характеристика структурно-функциональных изменений миокарда на фоне различных схем комплексной терапии 75
3.3. Функциональное состояние эндотелия у исследуемых больных на фоне проводимой терапии 80 3.3.1. Исходное состояние функции эндотелия 78
3.3.2. Изменения показателей функции эндотелия у больных стенокардией П-Ш ФК и АГ 1-Пст. при лечении зофеноприлом в составе комплексной терапии
3.3.3. Изменения показателей функции эндотелия у больных стенокардией П-Ш ФК и АГ 1-Пст. при лечении эналаприлом в составе комплексной терапии
3.3.4. Динамика показателей функции эндотелия на фоне различных схем комплексной терапии 3.4. Оценка показателей агрегационной функции тромбоцитов и реологических свойств крови у исследуемых больных на фоне проводимой терапии 83
3.4.1. Исходное состояние агрегационной функции тромбоцитов и реологические свойства крови у больных обеих групп наблюдения 83
3.4.2. Оценка состояния агрегационной функции тромбоцитов и реологических свойств крови у исследуемых больных на фоне комплексной терапии в сочетании с зофеноприлом 85
3.4.3. Изменение показателей тромбоцитарного гемостаза и реологических свойств крови при использовании эналаприла в составе комплексной терапии
3.4.4. Динамика показателей агрегации тромбоцитов и реологических свойств крови на фоне комплексной терапии в обеих группах наблюдения 88
3.5. Оценка показателей липидного спектра на фоне проводимой терапии 92
3.5.1. Исходные показатели липидного спектра в обеих группах наблюдения 92
3.5.2. Изменения показателей липидного спектра крови у больных стенокардией II-III ФК и АГ 1-Пст. при лечении зофеноприлом в составе комплексной терапии 92
3.5.3. Изменения показателей липидного спектра крови у больных Стенокардией П-Ш ФК и АГ 1-Пст. при лечении эналаприлом в составе комплексной терапии 93
3.5.4. Динамика показателей липидного спектра крови на фоне различных схем комплексной терапии
Глава 4. Обсуждение полученных результатов 97
Заключение 107
Перспективы дальнейшей разработки темы диссертационного исследования 112
Выводы 113
Практические рекомендации 114
Список литературы 115
