Введение
ГЛАВА 1. Обзор литературы
1.1. Сердечно-сосудистые заболевания и хроническая почечная недостаточность 12
1.2. Геометрические варианты ГЛЖ у больных ХПН и факторы, их определяющие 17
1.3. Артериальная гипертензия 20
1.4. Вторичный гиперпаратиреоз и нарушения фосфорно-кальциевого обмена 25
1.5. Анемия 28
1.6. Сосудистый доступ - артериовенозная фистула 29
1.7. Маркеры воспаления у больных ХПН 30
1.8. Продолжительность процедуры гемодиализа 33
ГЛАВА 2. Материал и методы исследования 37
2.1. Клиническая характеристика больных 37
2.2. Программный гемодиализ 40
2.3. Основные детали гемодиализа 46
2.4. Методы исследования 49
2.5. Статистические методы 55
ГЛАВА 3. Особенности ремоделирования левого желудочка у больных ХПН, получающих лечение гемодиализом 4 часа 3 раза в неделю 57
3.1. Особенности внутрисердечной гемодинамики 57
3.2. Изменения гомеостаза 58
3.3. Артериальная гипертензия 64
3.4. Объем ультрафильтрации и объемная скорость кровотока по артериовенозной фистуле 66
3.5. Геометрические варианты ремоделирования левого желудочка у больных ХПН, получающих заместительную почечную терапию методом программного гемодиализа 4 часа 3 раза в неделю 67
ГЛАВА 4. Особенности ремоделирования левого желудочка у больных ХПН, получающих лечение гемодиализом 5 часов 3 раза в неделю 74
4.1. Особенности внутрисердечной гемодинамики 74
4.2. Изменения гомеостаза 75
4.3. Артериальная гипертензия 81
4.4. Объем ультрафильтрации и объемная скорость кровотока по артериовенозной фистуле 83
4.5. Геометрические варианты ремоделирования левого желудочка у больных ХПН, получающих заместительную почечную терапию методом программного гемодиализа 5 часов 3 раза в неделю 84
ГЛАВА 5. Сравнительная характеристика ремоделирования левого желудочка у больных ХПН, получающих лечение гемодиализом 4 и 5 часов 3 раза в неделю 93
5.1. Сравнительная характеристика внутрисердечной гемодинамики 93
5.2. Изменения гомеостаза 94
5.3. Артериальная гипертензия 100
5.4. Объем ультрафильтрации и объемная скорость кровотока по артериовенозной фистуле 102
5.5. Сравнительная характеристика геометрических вариантов ремоделирования ЛЖ у больных ХПН в зависимости от продолжительности процедуры 103
ГЛАВА 6. Прогнозирование геометрического варианта ремоделирования ЛЖ у больных ХПН, получающих лечение программным гемодиализом 111
6.1. Выбор и построение модели 111
6.2. Результаты парных моделей 113
6.3. Результаты многомерного моделирования 114
ГЛАВА 7. Обсуждение результатов 122
Выводы 138
Практические рекомендации 140
Библиографический список 141
