Введение
Глава I. Обзор литературы 13
Введение 13
1.1 Морфо-функциональные характеристики предсердий при
мерцательной аритмии 14
1.2 Влияние трансформирующего фактора роста бета на развитие структурного ремоделирования миокарда предсердии
1.3 Влияние системы матриксных металлопротеиназ и их ингибиторов на развитие структурного ремоделирования миокарда предсердий 24
1.4 Применение магнитно-резонансной томографии с отсроченным контрастированием для изучении структурного ремоделирования предсердий 25
Заключение 34
Глава II. Материалы и методы исследования 37
2.1 Структура исследования и характеристика лиц, включенных в исследование 37
2.2 Специальные методы обследования 42
2.2.1 Магнитно-резонансная томография сердца 42
2.2.2 Обработка магнитно-резонансных изображений сердца
2.2.2.1 Обработка кино-МРТ изображений 44
2.2.2.2 Обработка магнитно-резонансных изображений с отсроченным контрастированием 2.3 Определение маркеров фиброза в крови 50
2.4 Методы статистической обработки результатов исследования 51
Глава III. Собственные результаты
3.1 Объемы и фракции выброса предсердий по данным кино-МРТ у больных мерцательной аритмией, пациентов с гипертонической болезнью и здоровых добровольцев 52
3.2 Исследование структуры миокарда предсердий при помощи МРТ с отсроченным контрастированием
3.2.1 Оценка возможности использования МРТ сердца с отсроченным контрастированием для изучения миокарда предсердий на примере больных мерцательной аритмией, перенесших криоаблацию устьев легочных вен 59
3.2.2 Разработка оригинального алгоритма выявления фиброза, специализированной программы и универсальных показателей для оценки структурных изменений миокарда предсердий 62
3.2.3 Оценка структурных изменений миокарда предсердий при помощи оригинального алгоритма выявления фиброза и новых показателей отсроченного контрастирования у больных мерцательной аритмией, пациентов с гипертонической болезнью и здоровых добровольцев 72
3.3 Взаимосвязь структурных изменений левого предсердия с клиническими характеристиками больных мерцательной аритмией 80
3.4 Факторы, связанные со структурными изменениями миокарда предсердий по данным МРТ с отсроченным контрастированием, в группах больных мерцательной аритмией, гипертонической болезнью и здоровых добровольцев 86
3.5 Маркеры фиброза в сыворотке крови у больных мерцательной аритмией, пациентов с гипертонической болезнью и здоровых добровольцев 91
3.6 Разработка диагностической модели для оценки состояния миокарда предсердий при мерцательной аритмии 97
Глава IV. Обсуждение 103
Заключение 123
Выводы 126
Практические рекомендации 128
Список литературы
