Введение
Глава 1. Современные представления о циркадной модели регуляции углеводного обмена в норме и у больных сахарным диабетом 2 типа 15
1.1. Понятие циркадной системы регуляции физиологических процессов 15
1.2. Особенности суточной динамики глюкозы крови и механизмов регуляции углеводного обмена в норме 22
1.2.1. Закономерности суточной вариабельности глюкозы 22
1.2.2. Нейрогуморальная регуляция углеводного обмена в период «биологической ночи» 27
1.2.3. Нейрогуморальная регуляция углеводного обмена в период «биологического дня» 42
1.3. Влияние нарушений регуляции углеводного обмена на циркадную вариабельность гликемии и ее роль в развитии кардиоваскулярных осложнений у больных сахарным диабетом 2 типа 54
Глава 2. Материал и методы исследования 64
2.1. Характеристика обследованных пациентов 64
2.2. Методы исследования
2.2.1. Оценка состояния углеводного обмена 70
2.2.2. Метод непрерывного мониторирования CGMS 70
2.2.3. Суточное мониторирование артериального давления 72
2.2.4. Суточное мониторирование сердечного ритма 74
2.2.5. Сцинтиграфия миокарда 76
2.3. Статистическая обработка полученных результатов 78
Глава 3. Результаты собственных исследований 79
3.1. Суточный профиль гликемии по данным длительного непрерывного мониторирования глюкозы в обследуемых группах
3.2. Динамика показателей суточного мониторирования артериального давления в обследованных группах больных 86
3.3. Суточная динамика показателей вариабельности сердечного ритма по данным холтеровского мониторирования у пациентов обследуемых групп
3.3.1. Особенности динамики статистических показателей вариабельности синусового ритма в обследуемых группах 90
3.3.2. Особенности динамики показателей частотно-волнового спектра вариабельности синусового ритма в обследуемых группах 100
Глава 4. Обсуждение результатов 117
Выводы 132
Практические рекомендации 133
Список сокращений 134
Список литературы 1
