Введение
Глава 1. Обзор литературы .12
1.1. Клинические проявления и классификация ретинопатии недоношенных 13
1.2. Эпидемиологические факторы риска ретинопатии недоношенных 15
1.3. Этиология и патогенез ретинопатии недоношенных 17
1.4. Значение иммунолологических факторов в развитии ретинопатии недоношенных 18
1.5. Т-регуляторные клетки и их значение в развитии аутоиммунных реакций 22
1.6. Роль Tрег-клеток при иммунопатологических процессах 29
1.7. Иммунитет недоношенных детей, влияние иммунологических факторов на развитие у них заболеваний на первом году жизни 31
1.8. Исследование T-регуляторных клеток у доношенных и недоношенных детей 36
1.9. Хирургическое лечение ретинопатии недоношенных 40
1.10. Поздние осложнения и зрительные функции у детей, перенесших ретинопатию недоношенных .42
Глава 2. Материалы и методы исследования 45
2.1.Характеристика исследуемой группы .45
2.2 Методы клинического офтальмологического исследования 51
2.3. Иммунологические исследования .52
2.4. Методы математической статистики 54
2.5. Методы хирургического лечения 55
2.5.1. Методика проведения транспупиллярной диод-лазерной коагуляции .55
2.5.2. Методика витреоретинального вмешательства 57
Глава 3. Показатели Т- и В-клеточного иммунитета недоношенных детей первого года жизни с ретинопатией и доношенных соматически здоровых детей .61
3.1. Сравнительная характеристика показателей Т-и В-клеточного иммунитета в группе всех детей и взрослых 63
3.2.Сравнительная характеристика показателей Т-и В-клеточного иммунитета в группе взрослых и соматически здоровых доношенных детей 64
3.3. Сравнительная характеристика показателей Т-и В-клеточного иммунитета в группе детей с ретинопатией недоношенных и группе взрослых .66
3.4. Сравнительная характеристика показателей Т-и В-клеточного иммунитета в группе с ретинопатией недоношенных и группе соматически здоровых детей 68
3.5. Общие данные по сравнительной характеристике показателей Т- и В клеточного иммунитета у взрослых, соматически здоровых доношенных детей и при ретинопатии недоношенных 70
Глава 4. Показатели клеточного иммунитета у больных ретинопатией недоношенных с различными стадиями заболевания 73
4.1. Сравнительная характеристика показателей Т- и В- клеточного иммунитета у детей, страдающих III+стадией ретинопатии недоношенных и доношенных соматически здоровых детей 76
4.2. Сравнительная характеристика показателей Т- и В- клеточного иммунитета у детей, страдающих IVa-b стадией ретинопатии недоношенных и доношенных соматически здоровых детей 78
4.3. Сравнительная характеристика показателей Т- и В- клеточного иммунитета у детей, страдающих V стадией ретинопатии недоношенных и доношенных соматически здоровых детей 80
4.4. Сравнительная характеристика показателей Т- и В- клеточного иммунитета у детей, страдающих задней агрессивной формой ретинопатии недоношенных и доношенных соматически здоровых детей .82
4.5. Сравнительная характеристика Т- и В-клеточного иммунитета у детей с различными стадиями РН .84
4.6. Исследование Т-регуляторных кдеток (CD4+CD25highFoxp3+CD127low) у детей с различными стадиями РН 89
Глава 5. Результаты хирургического лечения детей с тяжелыми прогрессирующими стадиями ретинопатии недоношенных. выявление клинических признаков, подтверждающих значение аутоиммунного синдрома в патогенезе заболевания 94
5.1.Виды хирургического лечения больных с ретинопатией недоношенных .95
5.2. Виды осложнений в послеоперационном периоде 97
5.3. Результаты хирургического лечения РН .100
5.4. Клинические признаки аутоиммунного процесса 102
Заключение 105
Выводы .118
Практические рекомендации 120
Список условных сокращений 121
Список литературы 122
