Введение
Глава 1. Обзор литературы 13
1.1. Язвенная болезнь: распространенность, этиология, патогенез 13
1.2. Дуоденогастральный рефлюкс как фактор способствующий развитию язвенной болезни 20
1.3. Современные способы лечения язвенной болезни 29
Глава 2. Материалы и методы исследования 40
2.1. Общая характеристика обследованных пациентов 37
2.2. Специальные методы исследования 51
2.2.1.Оценка вегетативного статуса, психоэмоционального состояния и качества жизни 48
2.2.2. Исследование гормонов крови 50
2.2.3. Определение желчных кислот в желудочном соке 51
2.2.4. Рентгенологическое исследование, эндоскопическая диагностика, гистологическое исследование биопсийного материала, УЗИ, полостная манометрия 51
2.2.5. Диагностика инфекции Helicobacter pylori 54
2.2.6. Исследование функций желудка 55
2.3. Методы статистической обработки результатов исследований 58
Глава 3. Комплексная оценка морфо–функционального состояния желудка и двенадцатиперстной кишки при язвенной болезни 59
3.1.Фиброэзофагогастродуоденоскопическое и рентгенологическое исследования 59
3.2. Исследование моторной функции желудка и двенадцатиперстной кишки 61
3.3. Данные исследования интрагастрального и иинтрадуоденального давления. Оценка замыкательной функции привратника 76
3.4. Показатели интрагастральной и интрадуоденальной рН–метрии 77
3.5. Состояние протективных свойств желудочной слизи и содержание желчных кислот в желудочном соке 80
3.6. Степень обсемененности Нelicobacter pylori–инфекции 82
3.7. Морфологическая картина слизистой оболочки желудка и ДПК 84
Глава 4. Исследование вегетативного статуса, личностной и ситуативной тревожности, качества жизни, уровня гормонов и оценка их роли в нарушении функции желудка и двенадцатиперстной кишки 90
4.1. Функционирование вегетативной нервной системы 90
4.2. Психоэмоциональное состояние 91
4.3. Качество жизни 96
4.4. Уровни гормонов 99
Глава 5. Клинико–функциональная оценка эффективности итоприда гидрохлорида в составе комплексной терапии пациентов язвенной болезнью 105
5.1. Динамика клинических показателей в процессе лечения 105
5.2. Оценка личностной и ситуативной тревожности, качества жизни 108
5.3. Оценка кислотообразующей функции желудка и замыкательной функции привратника в динамике лечения пациентов .111
5.4. Оценка моторной активности желудка и двенадцатиперстной кишки 126
5.5. Протективная функция желудка и оценка степени эрадикации Нelicobacter pylori 117
5.6.Динамика уровня гормонов в процессе лечения 127
5.7. Данные фиброгастродуоденоскопических исследований в процессе лечения и содержание желчных кислот в желудочном соке в динамике лечения пациентов 129
5.8. Оценка результатов комплексной терапии по отдаленным наблюдениям .131
Обсуждение результатов исследования 133
Выводы 151
Практические рекомендации 152
Список литературы 151
