Введение
Глава 1. Обзор литературы 14
1.1. Ультразвуковая диагностика синдрома портальной гипертензии у больных хроническими диффузными заболеваниями печени 14
1.2. Структурно-функциональные изменения сердца при хронических вирусных заболеваниях печени 34
1.3. Роль эндотелиальной дисфункции в развитии хронических диффузных заболеваний печени 49
Глава 2. Материал и методы исследования 60
2.1. Общая характеристика обследованных пациентов 60
2.2. Методы исследования 60
2.2.1. Инструментальные методы исследования 70
2.2.2. Лабораторные методы исследования 78
2.2.3. Статистическая обработка 79
Глава 3. Результаты ультразвукового сканирования печени и допплеровского исследования портального кровотока у больных хроническими диффузными заболеваниями печени вирусной этиологии 81
3.1. Результаты ультразвукового сканирования печени и допплеровского исследования портальной гемодинамики у больных хроническими вирусными гепатитами 81
3.2. Анализ показателей ультразвукового сканирования печени и допплеровского исследования сосудов печёночно-селезёночного бассейна у больных вирусными циррозами печени 85
Глава 4. Особенности структурно-функционального состояния левых отделов сердца у больных хроническими гепатитами и циррозами печени, ассоциированными с HBV, HCV-инфекцией 101
4.1. Анализ структурно-геометрических показателей левых отделов сердца и вариантов ремоделирования левого желудочка у пациентов с хроническими гепатитами и циррозами печени вирусной этиологии 102
4.2. Анализ показателей систолической функции у пациентов с хроническими гепатитами и циррозами печени, ассоциированными с HBV, HCV-инфекцией 109
4.3. Анализ показателей диастолической функции у пациентов с хроническими гепатитами и циррозами печени вирусной этиологии 114
Глава 5. Результаты исследования эндотелиальной функции у пациентов с хроническими гепатитами и циррозами печени вирусной этиологии и влияние эндотелиальной дисфункции на кардиогемодинамику левых камер сердца и спланхническое кровообращение 120
5.1. Анализ показателей эндотелиальной функции по данным пробы с постокклюзионной реактивной гиперемией у больных хроническими гепатитами и циррозами печени, ассоциированными с HBV, HCV-инфекцией 120
5.2. Анализ показателей структурно-функционального состояния левых отделов сердца у пациентов с хроническими гепатитами и циррозами печени вирусной этиологии в зависимости от функционального состояния эндотелия периферических артерий 127
5.2.1. Анализ структурно-геометрических показателей левых камер сердца и вариантов ремоделирования левого желудочка при хронических гепатитах и циррозах печени вирусной этиологии в зависимости от функционального состояния эндотелия периферических артерий 127
5.2.2. Анализ показателей систолической функции левого желудочка при хронических гепатитах и циррозах печени вирусной этиологии в зависимости от функционального состояния эндотелия периферических артерий 134
5.2.3. Диастолическая функция левого желудочка у больных хроническими гепатитами и циррозами печени, ассоциированными с HBV, HCV-инфекцией, в зависимости от функционального состояния эндотелия периферических артерий 137
5.2.4. Анализ показателей спланхнического кровообращения у больных хроническими гепатитами и циррозами печени вирусной этиологии в зависимости от функционального состояния эндотелия периферических артерий 144
Заключение 150
Выводы 170
Практические рекомендации 172
Список сокращений 173
Список литературы 175
