ВВЕДЕНИЕ ..................................................................................................................... 4
ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ ОПРЕДЕЛЕНИЯ
СТЕПЕНИ ЗРЕЛОСТИ ЛЕГКИХ У НЕДОНОШЕННЫХ НОВОРОЖДЕННЫХ . 13
1.1. Медицинские и социально–экономические проблемы рождения
недоношенных детей ................................................................................................ 13
1.2. Особенности респираторной заболеваемости недоношенных детей ......... 15
1.3. Стадии развития легких у плода и новорожденного .................................... 17
1.4. Особенности функционирования системы сурфактанта. ............................. 21
1.5. Влияние обменно-метаболических факторов матери на степень развития
легких ......................................................................................................................... 25
1.6. Влияние факторов роста на развитие легких у плода и новорожденного .. 27
1.7. Использование методов компьютерной морфометрии ................................ 31
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ .................................... 35
2.1. Объем и дизайн исследования .......................................................................... 35
2.2. Методы исследования ........................................................................................ 38
2.3. Компьютерная морфометрия цифровых рентгенологических снимков
легких новорожденных ............................................................................................. 41
2.4. Структура и объем исследований ..................................................................... 44
ГЛАВА 3. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА НЕДОНОШЕННЫХ ДЕТЕЙ С
НЕБЛАГОПРИЯТНЫМ ИСХОДОМ ......................................................................... 47
3.1. Клиническая характеристика недоношенных детей ....................................... 47
3.1.1. Иммуногистохимическое исследование ткани легких ................................ 60
ГЛАВА 4. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА НЕДОНОШЕННЫХ ДЕТЕЙ С
БЛАГОПРИЯТНЫМ ИСХОДОМ ............................................................................... 66
4.1. Клиническая характеристика недоношенных детей ....................................... 66
4.2. Прогнозирование риска летальности у недоношенных новорожденных с
различной стадией развития легких ........................................................................ 89
4.3. Прогнозирование бронхолегочной дисплазии у недоношенных
новорожденных с различной стадией развития легких ......................................... 93
ГЛАВА 5. ОСОБЕННОСТИ ЭКСПРЕССИИ ЦИТОКИНОВ У
НЕДОНОШЕННЫХ НОВОРОЖДЕННЫХ С РАЗЛИЧНОЙ СТАДИЕЙ
РАЗВИТИЯ ЛЕГКИХ ................................................................................................... 98
5.1. Определение уровней цитокинов ..................................................................... 98
5.2. Способ определения степени зрелости легких недоношенных
новорожденных ....................................................................................................... 102
5.2.1. Алгоритм дополнительного обследования недоношенных новорожденных
................................................................................................................................... 104
ЗАКЛЮЧЕНИЕ ........................................................................................................... 107
ВЫВОДЫ .................................................................................................................... 115
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ ........................................................................................ 117
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ .......................................................................................... 120
