ВВЕДЕНИЕ...................................................................................................................... 4
Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ .................................................................................. 12
1.1. Факторы риска заражения и тяжелого течения новой коронавирусной
инфекции среди пациентов с ревматическими заболеваниями по данным
международных баз данных...................................................................................... 12
1.2 Роль интерферонов в противовирусном иммунитете....................................... 20
1.3 Роль гиперинтерферонемии в патогенезе ревматических заболеваний......... 25
Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ........................................ 27
2.1 Общая характеристика участников исследования............................................ 27
2.2 Методика оценки факторов риска развития и тяжести течения НКИ............ 28
2.3 Методика определение уровня интерферона и оценка влияния различных
иммуносупрессивных «противоревматических» препаратов на их уровень....... 29
2.4 Методы статистического анализа ................................................................... 30
Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ............................... 32
3.1. Сравнительная характеристика пациентов с иммуновоспалительными
ревматическими заболеваниями, перенесшими (1 группа) и не перенесшими
НКИ (2 группа). .......................................................................................................... 32
3.1.1. Характеристика и оценка факторов риска развития НКИ у пациентов с
ИВРЗ с аутовоспалительным механизмом. ............................................................. 32
3.1.2. Характеристики и оценка факторов риска развития НКИ у пациентов с
ИВРЗ с аутоиммунным механизмом........................................................................ 41
3.1.3. Влияние клинико-лабораторных показателей и проводимой терапии на
течение НКИ у пациентов с ИВРЗ с аутовоспалительным механизмом.............. 46
3.1.4. Влияние клинико-лабораторных показателей и проводимой терапии на
течение НКИ у пациентов с ИВРЗ с аутоиммунным механизмом. ...................... 53
3.2.1. Оценка коморбидной патологии и сопутствующей терапии на активность
ИВРЗ ............................................................................................................................ 56
3.3.1 Изучение in vitro уровней интерферонов альфа и гамма и влияние на них
3
различных иммуносупрессивных «противоревматических» препаратов. ........... 70
Глава 4 ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ120
4.1 Распространенность НКИ среди пациентов с ревматическими
заболеваниями. ......................................................................................................... 120
4.2 Факторы риска инфицирования и тяжелого течения НКИ у пациентов с
ревматическими заболеваниями. ............................................................................ 120
4.3 Связь уровня интерферонов с уровнем активности ревматического
заболевания и оценка влияния «противоревматических» препаратов на уровень
данных цитокинов. ................................................................................................... 128
ЗАКЛЮЧЕНИЕ ........................................................................................................... 136
ВЫВОДЫ..................................................................................................................... 139
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ..................................................................... 140
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ......................................................................................... 141
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ........................................................................................... 143
ПРИЛОЖЕНИЯ........................................................................................................... 158
