Введение
ГЛАВА N 1. Обзор литературы 10
1.1. Эпидемиология. Этиология. Патогенез. Патологическая анатомия 10
1.2. Клиническая картина 16
1.3. Муковисцидоз взрослых 18
1.4. Остеопороз 20
ГЛАВА N 2. Материалы и методы исследования 36
2.1. Материалы исследования.
Критерии включения и исключения 36
2.2. Организация исследования 37
2.3. Методы исследования
2.3.1. Заполнение данных анкеты 38
2.3.2. Микробиологическое исследование мокроты 39
2.3.3. Измерение сатурации гемоглобина кислородом 40
2.3.4. Лотовый тест 40
2.3.5. Генетическое обследование (ДНК-диагностика) 40
2.3.6. Исследование функции внешнего дыхания 41
2.3.7. Рентгенологическое исследование 41
2.3.8. Измерение минеральной плотности костной ткани 42
2.3.9. Исследования костных биохимических маркеров,
25(OH)D, общего и ионизированного кальция 42
2.3.10. Методика анализа результатов исследования 43
ГЛАВА N 3. Результаты собственных обследований и их обсуждение 45
3.1. Характеристика обследуемой группы 45
3.1.1. Общая клинико-анамнестическая характеристика 45
3.1.2. Осложнения и сопутствующая патология 51
3.1.3. Характеристика респираторного статуса 55
3.1.4. Характеристика микробиологического пейзажа бронхолегочной системы 58
3.1.5. Генетический статус обследованных больных 59
3.1.6. Взаимосвязь различных клинико-анамнестических, функциональных и генетических показателей 62
3.1.7. Обсуждение 65
3.2. Минеральная плотность костной ткани, костные биохимические маркеры, 25(OH)D, переломы у взрослых больных муковисцидозом. Факторы риска остеопороза Оценка основных лечебных программ 73
3.2.1. Минеральная плотность костной ткани. Основные факторы риска 73
3.2.2.Оценка болевого синдрома 78
3.2.3. Периферические переломы 78
3.2.4. Результаты морфометрического анализа грудных и поясничных позвонков 79
3.2.5. Уровень костных биохимических маркеров и 25(OH)D 80
3.2.6. Оценка эффективности и безопасности алендроната в сочетании с холекальциферолом и кальцием в лечении взрослых больных
муковисцидозом с низкой костной массой 32
3.2.7. Обсуждение 89
Заключение 103
Выводы 106
Практические рекомендации 108
Приложения 109
Список литературы
