ВВЕДЕНИЕ..................................................................................................................... 4
ГЛАВА 1 ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ............................................................................ 14
1.1 Хроническая сердечная недостаточность: глобальная проблема
здравоохранения и возможности ее решения............................................................. 14
1.2 Острая декомпенсация сердечной недостаточности: эпидемиология и прогноз
пациентов ....................................................................................................................... 17
1.3 Структура коморбидности пациентов с острой декомпенсацией сердечной
недостаточности ............................................................................................................ 19
1.3.1 Хроническая болезнь почек ................................................................................ 20
1.3.2 Хроническая обструктивная болезнь легких .................................................... 22
1.3.3 Сахарный диабет 2-го типа ................................................................................. 23
1.3.4 Анемия и дефицит железа ................................................................................... 25
1.3.5 Избыточная масса тела и ожирение ................................................................... 27
1.4 Другие предикторы неблагоприятного исхода у пациентов с острой
декомпенсацией сердечной недостаточности ............................................................ 29
1.4.1 Половая принадлежность .................................................................................... 29
1.4.2 Возрастной фактор и социальное положение ................................................... 30
1.4.3 Фракция выброса левого желудочка .................................................................. 32
1.5 Приверженность к назначенной терапии как прогностический фактор при
сердечной недостаточности ......................................................................................... 34
1.6 Подходы к оптимальной медикаментозной терапии сердечной
недостаточности ............................................................................................................ 38
ГЛАВА 2 МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ....................................................................... 47
2.1 Клиническая характеристика пациентов с острой декомпенсацией сердечной
недостаточности и дизайн исследования................................................................... 47
2.2 Методы исследования............................................................................................. 52
2.2.1 Общеклинические методы исследования .......................................................... 523
2.2.2 Лабораторные методы ......................................................................................... 52
2.2.3 Инструментальные методы................................................................................. 54
2.2.4 Статистическая обработка данных ……………………………………………56
ГЛАВА 3 РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННОГО ИССЛЕДОВАНИЯ И ИХ
ОБСУЖДЕНИЕ........................................................................................................... 57
3.1 Клиническая характеристика пациентов с острой декомпенсацией сердечной
недостаточности на госпитальном этапе .................................................................... 57
3.2 Анализ структуры коморбидности пациентов с острой декомпенсацией
сердечной недостаточности ......................................................................................... 66
3.3 Оценка приверженности к медикаментозной терапии сердечной
недостаточности на догоспитальном этапе лечения ................................................. 72
3.4 Анализ исходов госпитализации пациентов с острой декомпенсацией
сердечной недостаточности ......................................................................................... 76
3.5 Предикторы госпитальной летальности у пациентов с острой декомпенсацией
сердечной недостаточности ......................................................................................... 80
3.6 Оценка отдаленного этапа у пациентов после острой декомпенсации сердечной
недостаточности ............................................................................................................ 83
3.7 Значимость оценки приверженности к терапии пациентов с острой
декомпенсацией сердечной недостаточности по данным различных опросников 89
ЗАКЛЮЧЕНИЕ........................................................................................................... 94
ВЫВОДЫ...................................................................................................................... 98
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ................................................................ 100
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ ..................................................................................... 101
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ ………………………………………………………..103
