Введение
1 Литературный обзор: острый коронарный синдром, патогенез, клинические, биохимические и молекулярно генетические аспекты прогнозирования 13
1.1 Современное представление о патогенезе острого коронарного синдрома 13
1.2 Прогнозирование исходов острого коронарного синдрома 21
1.3 Эффективность различных технологий лечения пациентов с острым коронарным синдромом 26
1.4 Воспалительные маркеры и острый коронарный синдром 322
1.5 Молекулярно-генетические маркеры и их вклад в прогноз острого коронарного синдрома 37
2 Характеристика больных и методы исследования 41
2.1 Клинико-функциональная характеристика групп пациентов, включенных в исследование 41
2.2 Показатели активности воспалительного процесса и некроза миокарда 49
2.3 Молекулярно-генетические показатели у пациентов с острым коронарным синдромом 50
2.4 Прогнозирование ближайших (госпитальных) и отдаленных исходов острого коронарного синдрома с использованием моделей риска GRACE и TIMI 51
2.5 Методы статистической обработки результатов 53
3 Собственные результаты: структура, течение и прогноз острого коронарного синдрома 539
3.1 Структура острого коронарного синдрома, современные технологии лечения и исходы госпитального периода 59
3.2 Постгоспитальный период, факторы риска неблагоприятных постгоспитальных исходов 71
3.2.1 Клинико-демографические и функциональные факторы постгоспитального прогноза
3.2.2 Роль некоторых метаболических, воспалительных и маркеров некроза миокарда у пациентов с острым коронарным синдромом в определении ближайшего и отдаленного прогноза 86
3.2.3 Маркеры некроза миокарда и прогноз в отдаленном периоде острого коронарного синдрома 101
4 Генетические маркеры риска отдаленных осложнений острого коронарного синдрома 107
5 Многофакторное прогнозирование, построение нелинейной регрессионной модели 117
5.1 Математическая модель прогнозирования наступления неблагоприятного годового исхода острого коронарного синдрома со стойким подъемом сегмента ST 117
5.2 Проверка адекватности построенного уравнения регрессии 123
5.3 Математическая модель прогнозирования риска неблагоприятного годового исхода для пациентов с острым коронарным синдромом без стойкого подъема сегмента ST 134
5.4 Проверка адекватности построенного уравнения регрессии 138
Обсуждение результатов 149
Заключение 174
Выводы 179
Практические рекомендации 182
Список сокращений 186
Список литературы 186
