Актуальность исследования .............................................................................................................. 3
ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ................................................................................................... 11
ГЛАВА II. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ....................................................... 33
2.1 Общая характеристика ............................................................................................................... 33
2.1.1. Клиническая характеристика I группы больных................................................................. 36
2.1.2. Клиническая характеристика II группы больных................................................................ 38
2.2 МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ПАЦИЕНТОВ......................................................................... 41
2.2.1 Ультразвуковое дуплексное сканирование органов брюшной полости ............................ 41
2.2.2 Компьютерная томография органов брюшной полости...................................................... 42
2.2.3. Прямая катетерная портография ........................................................................................... 42
2.2.4. Карбоксипортография ............................................................................................................ 43
2.3. Методики оперативных эндоваскулярных вмешательств по лечению осложнений
портальной гипертензии .................................................................................................................. 46
2.3.1. Техника операции ТИПС...................................................................................................... 46
2.3.2 Методика эмболизации левой желудочной вены................................................................. 53
2.3.4 Методика эмболизации селезеночной артерии .................................................................... 55
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.............................................................................. 59
3.2 Анализ функционирования шунтов в двух исследуемых группах........................................ 60
3.1.1 Анализ функционирования составной конструкции «Sandwich»....................................... 61
3.1.2 Анализ функционирования стент-графта Hanarostent ......................................................... 62
3.2 MELD -предиктор ранней дисфункции шунта после ТИПС ............................................ 63
3.3. Анализ портосистемного градиента давления в двух исследуемых группах...................... 65
3.4. Анализ печеночной энцефалопатии в двух исследуемых группах ...................................... 66
3.5. Анализ выживаемости в двух исследуемых группах............................................................. 68
3.6. MELD- предиктор летального исхода после ТИПС........................................................... 70
3.7. Оценка динамики ряда лабораторных показателей до и после ТИПС............................. 72
Глава 4. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ................................................... 74
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ .......................................................................................... 96
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ .............................................................................................................. 97
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ................................................................................................................ 99
