ВВЕДЕНИЕ………………………………………………………………………. 4
ГЛАВА 1. ЭПИДЕМИОЛОГИЯ, ЭТИОЛОГИЯ, ПАТОГЕНЕЗ МУЖСКОЙ ИНФЕРТИЛЬНОСТИ; ВЛИЯНИЕ ПАПИЛЛОМАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ НА ПОКАЗАТЕЛИ СПЕРМАТОГЕНЕЗА (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ) ……….12
1.1 Эпидемиология мужского бесплодия ……………………………………...12
1.2 Этиологические факторы мужского бесплодия…………………………...15
1.3. Патогенетические механизмы мужского бесплодия……………………...27
1.4 Папилломавирусная инфекция и мужское бесплодие…………………….32
1.5 Резюме………………………………………………………………………..37
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ПАЦИЕНТОВ...38
2.1 Дизайн исследования ……………………………………………………….38
2.2 Клиническая характеристика больных …………………………................40
2.3 Методики исследования……………………………………………………..44
2.3.1 Физикальный осмотр………………………………………………………44
2.3.2 Лабораторные методы диагностики……………………………………...44
2.3.3 Лучевые методы диагностики…………………………………………….54
2.3.4 Статистический анализ………………………………................................56
2.4 Резюме………………………………………………………………………..58
ГЛАВА 3. СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ ПАЦИЕНТОВ С ИНФЕРТИЛЬНОСТЬЮ, АССОЦИИРОВАННОЙ С ВИРУСОМ ПАПИЛЛОМЫ ЧЕЛОВЕКА И С ИДИОПАТИЧЕСКОЙ ИНФЕРТИЛЬНОСТЬЮ…………………………………………………………59
3.1. Сравнительный анализ клиническо-анамнестических данных пациентов с инфертильностью, ассоциированной с вирусом папилломы человека и с идиопатической инфертильностью……………………………………………..59
3.2. Сравнительный анализ физикальных, лабораторных показателей и результатов инструментальных методов диагностики пациентов с
3
инфертильностью ассоциированной с вирусом папилломы человека и с идиопатической инфертильностью……………………………………………..67
3.3. Резюме……………………………………………………………………….93
ГЛАВА 4. ДАННЫЕ ТРАНСМИССИОННОЙ ЭЛЕКТРОННОЙ МИКРОСКОПИИ СПЕРМАТОЗОИДОВ ЭЯКУЛЯТА ИНФИЦИРОВАННОГО ВИРУСОМ ПАПИЛЛОМЫ ЧЕЛОВЕКА…………95
4.1. Трансмиссионное электронно-микроскопическое исследование сперматозоидов……………………......................................................................95
4.2. Трансмиссионное электронно-микроскопическое исследование сперматозоидов эякулята инфицированного вирусом папилломы человека ………………….....................................................................................................99
4.3 Резюме………………………………………………………………………114
ГЛАВА 5. РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ С НФЕРТИЛЬНОСТЬЮ АССОЦИИРОВАННОЙ С ВИРУСОМ ПАПИЛЛОМЫ ЧЕЛОВЕКА И С ИДИОПАТИЧЕСКОЙ ИНФЕРТИЛЬНОСТЬЮ……………………………..116
5.1 Клиническая характеристика исследуемых групп пациентов…………..116
5.2 Эффективность различных видов терапии при инфертильности ассоциированной с вирусом папилломы человека и идиопатической инфертильности………………………………………………………………..127 5.3. Клиническая безопасность и переносимость иммуноактивной терапии и вакцинации при инфертильности ассоциированной с вирусом папилломы человека…………………………………………………………………………139 5.4 Резюме……………………………………………………………………....146
ЗАКЛЮЧЕНИЕ………………………………………………………………...147
ВЫВОДЫ……………………………………………………………………….157
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ …...………………………………….159
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ……………………………………………............160
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ……………………………………………………...161
ПРИЛОЖЕНИЕ…….……………………………………………………..........178
