Введение
ГЛАВА 1 Вторичный гиперпаратиреоз у лиц с терминальной хронической почечной недостаточностью (обзор литературы) 10
1.1 Эмбриогенез, анатомия и физиология околощитовидных желез 10
1.2 Патогенез вторичного гиперпаратиреоза 12
1.3 Частота и распространенность вторичного гиперпаратиреоза у диализных больных 15
1.4 Клинические проявления вторичного гиперпаратиреоза 16
1.5 Консервативное лечение вторичного гиперпаратиреоза 18
1.6 Хирургическое лечение вторичного гиперпаратиреоза 21
ГЛАВА 2 Материал и методы исследования 26
2.1 Дизайн исследования 27
2.2 Методы исследования больных с вторичным гиперпаратиреозом. 32
2.3 Материал исследования (общая характеристика больных с вторичным гиперпаратиреозом) 35
2.4 Оперативное лечение 37
2.5 Статистическая обработка полученных данных 38
ГЛАВА 3 Результаты собственных исследований 41
3.1 Клинические проявления вторичного гиперпаратиреоза у исследуемых больных 41
3.2 Результаты инструментальных методов исследования 44
3.3 Показания к паратиреоидэктомии 51
3.4 Лабораторные показатели до и в ранние сроки после операции 51
3.5 Результаты патогистологического исследования околощитовидных желез. Паратиреоматоз 53
3.6 Сравнение полученных результатов до и в ранние сроки после операции 57
3.7 Послеоперационная гипокальциемия 60
3.8 Отдаленные результаты хирургического лечения больных с вторичным гиперпаратиреозом 67
3.9 Группа больных после тотальной паратиреоидэктомии и аллотрансплантации кадаверных почек 70
3.10 Комплексная оценка состояния больных до и в разные сроки после тотальной паратиреоидэктомии 75
ГЛАВА 4 Обсуждение полученных результатов исследования 86
Заключение 95
Выводы 97
Практические рекомендации 98
Список используемой литературы
