Введение
Глава 1. Гестационное увеличение массы тела: физиологическое и патологическое (обзор литературы) 14
1.1. Патологическое ГУМТ: дефиниции, распространенность 14
1.2. Физиологические изменения, лежащие в основе ГУМТ 17
1.3. Факторы риска патологического ГУМТ 22
1.4. Особенности течения беременности и родов при патологическом ГУМТ 28
1.5. Постгравидарные осложнения патологического ГУМТ 39
1.6. Возможности профилактики патологического ГУМТ 42
Глава 2. Материалы и методы исследования 46
2.1. Общая характеристика исследования 46
2.2. Характеристика обследованных пациенток 47
2.3. Методы исследования 51
2.4. Статистическая обработка результатов 60
Глава 3. Факторы, опрелеляющие гестационное увеличение массы тела. возможности профилактики патологического ГУМТ 61
3.1. Прегравидарная масса тела и ГУМТ 61
3.2. Социально-демографические и медико-биологические факторы ГУМТ 65
3.3. Информированность женщины и врачебный контроль в аспекте гравидарного увеличения массы тела 70
3.4. Влияние питания и физической активности на гестационное увеличение массы тела. Возможности профилактики патологического ГУМТ 75
Глава 4. Состояние углеводно-жирового обмена и ГУМТ 88
4.1. Состав тела при различных вариантах ГУМТ 88
4.2. Вклад жирового компонента в формирование патологического ГУМТ у нормально весящих женщин 91
4.3. Биохимические и гормональные изменения при различных вариантах ГУМТ 96
4.4. Особенности углеводно-жирового обмена у пациенток с различной массой тела 104
4.5. Лабораторные показатели углеводно-жирового обмена при различном уровне ГУМТ у беременных с нормальной массой тела 110
4.6. Состояние печени как маркер метаболических нарушений 115
Глава 5. Акушерские осложнения и постгравидарные проблемы при патологическом ГУМТ 120
5.1. Особенности течения беременности при различном уровне ГУМТ 120
5.2. Особенности родов и родоразрешения у пациенток с различным уровнем ГУМТ 140
Глава 6. Перинатальные исходы у пациенток с различным уровнем ГУМТ 150
6.1. Влияние патологического ГУМТ на состояние фетоплацентар ной системы 150
6.2. ГУМТ и антропометрические показатели новорожденного 155
6.3. Влияние ГУМТ на концентрацию глюкозы и С-пептида в пупо-винной крови 173
6.4. ГУМТ и особенности течения раннего неонатального периода 174
6.5.ГУМТ и физическое развитие детей первого года жизни 178
Глава 7. Патологическое гумт и постгравидарные осложнения 181
7.1. Послеродовая редукция массы тела у пациенток с различным уровнем ГУМТ 181
7.2. Патологическая прибавка массы тела при беременности и после дующая лактация 195
7.3. Особенности психоэмоционального состояния женщин после родов при различном уровне ГУМТ 203
Заключение 207
Выводы
