Введение
Глава 1. Проблема нутритивной недостаточности в хирургии рака желудка (обзор литературы) 12
1.1. Нутритивная недостаточность: определение понятия, причины развития при раке желудка, значение в клинике 12
1.2. Эпидемиология и патофизиология нутритивной недостаточности . 15
1.3. Методика оценки риска развития нутритивной недостаточности 22
1.4. Подходы к периоперационному ведению больных с нутритивной недостаточностью 31
1.5. Понятие качества жизни больного. Исторические аспекты, развитие концепции, основные критерии 34
1.6. Нутритивная недостаточность и качество жизни больного раком желудка 39
Глава 2. Характеристика собственного клинического материала и методов исследования. 45
2.1. Общая характеристика исследованных пациентов, стадий онкологического процесса и оперативных вмешательств. 45
2.2. Характеристика методов диагностики 51
2.2.1. Общее обследование по нозологии 51
2.2.2. Функциональное обследование 52
2.2.3. Оценка нутритивного статуса 53
2.3. Описание методики нутритивной поддержки на этапах хирургического лечения 54
2.4. Методика оценки качества жизни пациентов 63
2.5. Методы статистической обработки 65
Глава 3. Результаты собственного исследования 66
3.1. Результаты комплексной оценки нутритивного статуса больных раком желудка на предоперационном этапе 66
3.2. Сравнительная оценка нутритивного статуса групп пациентов в послеоперационном периоде (антропометрия, лабораторные и клинические данные). 85
Глава 4. Характеристика качества жизни больных раком желудка на этапах хирургического лечения. 100
4.1. Оценка качества жизни больных сравниваемых групп в период послеоперационной реабилитации 100
4.2. Клинические примеры использования нутритивной терапии на этапах хирургического лечения рака желудка 104
Заключение 109
Выводы 116
Практические рекомендации 117
Список сокращений 119
Список литературы 121
