Введение
ГЛАВА 1. Обзор литературы
Потребность в эндопротезировании суставов нижних конечностей 16 Основные клинические проблемы при эндопротезировании крупных су-
Коррекция нарушений гемодинамики при нейроаксиальном блоке Послеоперационное обезболивание
Профилактика венозных тромбоэмболических осложнений Анестезиологическое обеспечение оперативного вмешательства Выбор вида анестезии
Профилактика и лечение послеоперационной анемии Влияние анемии на результаты хирургического лечения Аллогенная гемотрансфузия
Методы сокращения потребности в аллогенной гемотрансфузии
Ингибиторы фибринолиза
Препараты эритропоэтина и железа
Аутогемотрансфузия
Прочие кровесберегающие методики
ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования
Материалы исследования
Характеристика методов обследования Клиническое обследование Инструментальная диагностика
2.2.3. Лабораторная диагностика 53
2.3. Протокол исследования 54
2.4. Характеристика методов лечения 62
2.5. Статистическая обработка результатов исследований 65 3.
ГЛАВА 3. Результаты исследования 67
3.1. Периоперационное обезболивание при эндопротезировании крупных суставов нижних конечностей 67
3.1.1. Выбор метода анестезии и послеоперационного обезболивания при эндо-протезировании тазобедренного сустава 67
3.1.2. Сравнение эффективности илиофасциального и эпидурального блока после эндопротезирования тазобедренного сустава 72
3.1.3. Показатели гемодинамики при различных вариантах проведения нейро-аксиальной блокады 75
3.1.4. Влияние адреналина, мезатона, норадреналина и допамина на показатели гемодинамики при лечении артериальной гипотензии в ходе сочетанной анестезии 80
3.2. Кровесберегающие технологии при эндопротезировании крупных суста вов нижних конечностей 82
3.2.1. Факторы риска аллогенной гемотрансфузии при эндопротезировании крупных суставов 82
3.2.2. Выбор оптимального режима болюсного введения транексамовой кислоты при эндопротезировании тазобедренного сустава 85
3.2.3. Влияние непрерывной внутривенной инфузии транексамовой кислоты на кровопотерю при эндопротезировании тазобедренного сустава 88
3.2.4. Кровесберегающий эффект внутрисуставного введения транексамовой кислоты при эндопротезировании крупных суставов 90
3.2.5 Оценка эффективности лечения анемии препаратами железа и эритропоэ-
тина после эндопротезирования крупных суставов 92
3.2.5.1. Ретроспективный анализ стимуляции эритропоэза 92
3.2.5.2. Проспективные исследования стимуляции эритропоэза 95
ГЛАВА 4. Обсуждение результатов исследования 99
Периоперационное обезболивание при эндопротезировании крупных суставов нижних конечностей
4.1.1. Выбор метода анестезии при эндопротезировании крупных суставов нижних конечностей
Изменения гемодинамики при проведении нейроаксиальной блокады 101
Послеоперационное обезболивание при эндопротезировании крупных суставов нижних конечностей
Кровесберегающие технологии при эндопротезировании крупных суставов нижних конечностей
4.2.1. Факторы риска аллогенной гемотрансфузии после обширных ортопедических операций
4.2.2. Выбор режима дозирования и пути введения транексамовой кислоты при эндопротезировании крупных суставов
4.2.3. Эффективность стимуляции эритропоэза для профилактики и лечения послеоперационной анемии
5. Заключение
6. Выводы
7. Практические рекомендации
8. Список сокращений
9. Список литературы
