Введение
ГЛАВА 1. Этапы формирования идеи энтеральной оксигенотерапии (обзор литературы) 12
1.1. Анатомо-физиологическое обоснование применения энтеральной оксигенотерапии 14
1.2. История развития идеи энтеральной оксигенотерапии 20
1.3. Зарождение идеи энтеральной оксигенотерапии 21
1.4. Первые попытки научного обоснования энтеральной оксигенотерапии 22
1.5. Энтеральная оксигенотерапия при асфиксии новорожденных 24
1.6. Закат применения энтеральной оксигенотерапии при асфиксии новорожденных 26
1.7. Применение энтеральной оксигенотерапии для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта 29
1.8. Создание кислородной пены 30
1.9. Применение энтеральной оксигенотерапии с целью гепатопротекции при галотановой анестезии
1.10. Современные исследования эффектов энтеральной оксигенотерапии 35
1.11. Заключение 43
ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования 45
2.1. Характеристика включенных в исследование пациентов 46
2.1.1. Группа интестинальной оксигенации 48
2.1.2. Группа желудочной оксигенации 50
2.2. Разделение пациентов на подгруппы 52
2.2.1. По уровню исходной гипоксемии 52
2.2.2. Разделение пациентов на подгруппы в зависимости от объема введенного кислорода в кишечник 56
2.3. Подготовка и проведение процедуры 60
2.4. Мониторинг эффектов энтеральной оксигенации 62
2.5. Исследование биомеханики аппарата внешнего дыхания 64
2.6. Морфологическое исследование 65
2.7. Методы статистической обработки 66
ГЛАВА 3. Результаты собственных исследований 68
3.1. Устранение пареза кишечника посредством энтеральной оксигенотерапии 68
3.2. Морфологические изменения структуры тонкой и толстой кишки 69
3.3. Динамика показателей газового состава крови при инсуффляции кислорода в кишечник
3.3.1. Динамика PaO2 в мм рт.ст. при инсуффляции кислорода в кишечник 75
3.3.2. Динамика PaO2 в % относительно исходного значения 77
3.3.3. Динамика PaO2/FiO2 при инсуффляции кислорода в кишечник 78
3.3.4. Динамика PaCO2, pH, BE и HCO3 артериальной крови после проведения инсуффляции кислорода в кишечник
3.4. Сравнение динамики показателей газового состава крови при инсуффляции кислорода в желудок 80
3.5. Сравнение динамики pаo2 и индекса pao2/fio2 после нсуффляции кислорода в кишечник у пациентов с различным исходным уровнем гипоксемии
3.5.1. Группа с исходным индексом PaO2/FiO2 100 86
3.5.2. Группа с исходным индексом 100 PaO2/FiO2 200 87
3.5.3. Группа с исходным индексом 200 PaO2/FiO2 300 88
3.5.4. Сравнение динамики PaO2 (%) и PaO2/FiO2 в группах с различными исходными значениями индекса PaO2/FiO2 89
3.5.5. Сравнение динамики PaO2 в % от исходного уровня при инсуффляции больших и малых объемов кислорода в кишечник 92
3.6. Результаты исследования биомеханики аппарата внешнего дыхания у пациентов после инсуффляции кислорода в кишечник 94
3.7. Анализ летальных исходов у пациентов после инсуффляции кислорода в желудочно-кишечный тракт 97
3.8. Клиническая демонстрация 98
ГЛАВА 4. Обсуждение полученных результатов 107
Заключение 116
Выводы 118
Практические рекомендации 119
Список сокращений и условных обозначений 121
Список литературы 122
