Введение
Глава 1. Проблема синдрома механической желтухи в современной хирургии (обзор литературы) 13
1.1 Определение, причины, частота и осложнения синдрома механической желтухи 13
1.2 Современные классификации механической желтухи 17
1.3 Диагностика причин механической желтухи 18
1.4 Современные подходы, методы и проблемы оказания помощи больным с синдромом механической желтухи 24
1.5 Проблемы профилактики и устранения осложнений миниинвазивных методов декомпрессии желчевыводящих путей при лечении синдрома механической желтухи 31
Глава 2. Материалы и методы исследования 33
2.1 Терминология, понятия и классификации, используемые в исследовании 33
2.2 Общая характеристика больных 34
2.3 Методы исследования 40
2.3.1 Инструментальные методы исследования 40
2.3.2 Миниинвазивные методы исследования и декомпрессии желчевыводящих путей 42
2.3.2.1 Эндоскопическая папиллосфинктеротомия 42
2.3.2.2 Назобилиарное дренирование 43
2.3.2.3 Эндоскопическая литотрипсия и литоэкстракция 43
2.3.2.4 Эндоскопическое стентирование желчевыводящих путей 44
2.3.2.5 Прямая (антеградная) холангиография 44
2.3.2.6 Чрескожная чреспеченочная холедохостомия (наружное и наружно-внутреннее дренирование желчевыводящих путей) 45
2.3.2.7 Антеградное протезирование или стентирование желчевыводящих путей 46
2.3.3 Клинические методы исследования 46
2.3.4 Математико-статистические технологии анализа результатов исследования 49
Глава 3. Результаты оказания медицинской помощи больным с синдромом механической желтухи в лечебных учреждениях Краснодарского края 52
3.1 Результаты оказания специализированной медицинской помощи больным с синдромом механической желтухи в условиях хирургических отделений центральных районных больниц и/или городских больниц 52
3.2 Результаты оказания специализированной медицинской помощи больным с синдромом механической желтухи в условиях хирургического отделения многопрофильного стационара 54
3.2.1 Дистанционный персонифицированный контроль 52
3.2.2 Тяжесть состояния больных с синдромом механической желтухи при поступлении в многопрофильный стационар 54
3.2.2 Диагностика причин возникновения механической желтухи в условиях многопрофильного стационара 59
Глава 4. Осложнения при использовании миниинвазивных методов декомпрессии желчевыводящих путей при синдроме механической желтухи 77
Заключение 99
Выводы 116
Практические рекомендации 117
Список сокращений 118
Список литературы 119
Приложения 138
