Введение
ГЛАВА 1 Современные представления о процессе имплантации эмбриона и маркерах рецептивностиэндометрия (обзор литературы) 10
1.1. Перспективы повышения эффективности программы ЭКО 10
1.2. Процесс имплантации эмбриона 122
1.3. Регуляция процессов имплантации 166
1.4. Использование гормональных лекарственных средств и их влияние на рецептивность эндометрия в программе ЭКО 22
1.5. Методы оценки рецептивности эндометрия в циклах ЭКО 28
ГЛАВА 2 Материал и методы исследования 32
2.1. Характеристика клинических групп 32
2.2. Методы обследования
2.2.1. Общеклинические методы исследования 41
2.2.2. Лабораторные и инструментальные методы исследования 42
2.2.3. Морфологическое исследование функционального слоя эндометрия 45
2.2.4. Иммуногистохимическое исследование эндометрия 46
2.3. Статистическая обработка данных 47
ГЛАВА 3 Результаты собственных исследований 48
3.1. Клиническо-анамнестическая характеристика пациенток 48
3.2. Результаты оценки морфофункционального состояния и имплантационного потенциала эндометрия пациенток
3.2.1. Морфологическая характеристика эндометрия 53
3.2.2. Иммуногистохимическое исследование LIF, LIF-R и эзрина в эндометрии
3.2.3. Исследование концентрации LIF и LIF-R в цервикальной слизи 66
3.2.4. Исследование концентрации LIF и LIF-R в цервикальной слизи в зависимости от используемого препарата прогестерона
3.2.5. Исследование концентрации LIF и LIF-R в цервикальной слизи в программе ЭКО в зависимости от протокола стимуляции суперовуляции 75
3.2.6. Ультразвуковое исследование органов малого таза 78
3.2.7. Оценка параметров овариального резерва 82
3.2.8. Оценка параметров фолликуло-, оо-, эмбриогенеза 82
3.3. Результаты оценки рецептивности эндометрия в зависимости от выраженности ответа яичников на стимуляции суперовуляции 83
3.4. Оценка функционального состояния эндометрия в зависимости от ведения посттрансферного периода 84
3.5. Исходы программы ЭКО 86
ГЛАВА 4 Обсуждение полученных результатов 93
Вывыды 105
Практические рекомендации 107
Список сокращений 108
Список литературы
