Введение
Глава 1. Обзор литературы 14
1.1. Исторические аспекты развития знаний о полипоидной хориоидальной васкулопатии 14
1.2. Неоваскулярная возрастная макулярная дегенерация и полипоидная хориоидальная васкулопатия 15
1.3. Эпидемиология полипоидной хориоидальной васкулопатии 18
1.4. Факторы риска полипоидной хориоидальной васкулопатии 19
1.4.1. Системные факторы риска 19
1.4.2. Местные факторы риска 20
1.5. Генетические аспекты полипоидной хориоидальной васкулопатии 21
1.6. Гистопатология полипоидной хориоидальной васкулопатии 22
1.7. Клинические признаки полипоидной хориоидальной васкулопатии 24
1.8. Классификация полипоидной хориоидальной васкулопатии 25
1.9. Диагностика полипоидной хориоидальной васкулопатии 26
1.9.1. Флюоресцеиновая ангиография 26
1.9.2. Ангиография с красителем индоцианином зеленым 27
1.9.3. Коротковолновая аутофлюоресценция глазного дна 29
1.9.4. Оптическая когерентная томография сетчатки 29
1.9.5. Оптическая когерентная томография-ангиография 31
1.9.6. Компьютерная микропериметрия 33
1.9.7. Алгоритм диагностики полипоидной хориоидальной васкулопатии 34
1.10. Естественное течение полипоидной хориоидальной васкулопатии 34
1.11. Лечение полипоидной хориоидальной васкулопатии 36
1.11.1. Лазеркоагуляция полипоидных образований 36
1.11.2. Глюкокортикостероиды 37
1.11.3. Ингибиторы ангиогенеза 37
1.11.4. Фотодинамическая терапия 40
1.11.5. Комбинированные методы лечения полипоидной хориоидальной васкулопатии 41
1.11.6. Прогнозирование эффективности лечения полипоидной хориоидальной васкулопатии 43
1.11.7. Лечение резистентной полипоидной хориоидальной васкулопатии 45
Глава 2. Материалы и методы исследования 48
2.1. Общая характеристика клинического материала 48
2.2. Методы обследования органа зрения 52
2.2.1. Ангиография с красителем индоцианином зеленым 52
2.2.2. Коротковолновая аутофлюоресценция глазного дна 52
2.2.3. Оптическая когерентная томография 53
2.2.4. Оптическая когерентная томография-ангиография 54
2.2.5. Компьютерная микропериметрия 54
2.2.6. Цветная фоторегистрация глазного дна 55
2.3. Методы статистической обработки полученных результатов 55
Глава 3. Усовершенствование подходов к диагностике полипоидной хориоидальной васкулопатии 58
3.1. Анализ результатов комплексного обследования пациентов 58
3.1.1. Офтальмоскопия 60
3.1.2. Коротковолновая аутофлюоресценция глазного дна 60
3.1.3. Оптическая когерентная томография с модулем улучшенной визуализации хориоидеи 63
3.1.4. Оптическая когерентная томография-ангиография 71
3.2. Определение комплекса наиболее информативных неинвазивных методов для диагностики полипоидной хориоидальной васкулопатии 72
3.3. Разработка алгоритма отбора пациентов для проведения ангиографии с красителем индоцианином зеленым 74
Глава 4. Эффективность ранибизумаба в лечении пациентов с полипоидной хориоидальной васкулопатией 83
4.1 Результаты первичного осмотра пациентов с полипоидной хориоидальной васкулопатией, ранее не получавших лечения 83
4.2. Анализ клинико-функциональных результатов лечения полипоидной хориоидальной васкулопатии в исследуемой группе 85
4.3. Математическая модель прогнозирования результатов лечения полипоидной хориоидальной васкулопатии 93
Глава 5. Эффективность афлиберцепта в лечении резистентной к ранибизумабу полипоидной хориоидальной васкулопатии 100
5.1. Результаты первичного осмотра пациентов с полипоидной хориоидальной васкулопатией, резистентной к терапии ранибизумабом 100
5.2. Анализ клинико-функциональных результатов лечения афлиберцептом пациентов с резистентной полипоидной хориоидальной васкулопатией 102
Заключение 108
Выводы 123
Практические рекомендации 125
Список сокращений и условных обозначений 126
Список литературы 128
