Введение
Глава 1. Послеоперационный болевой синдром в абдоминальной хирургии (обзор литературы) 10-38
1.1. Боль в абдоминальной хирургии: эпидемиология и клиническое значение 10-18
1.2. Патофизиология острой боли 18-23
1.3. Преимущества и недостатки существующих методов послеоперационного обезболивания 23-38
Глава 2. Клиническая характеристика пациентов и методов исследования 39-48
2.1. Клиническая характеристика пациентов, включенных в исследование 39-41
2.2. Характеристика методов анестезии и послеоперационной аналгезии 41-42
2.3. Методы оценки боли и эффективности обезболивания 42-52
Глава 3. Анализ эффективности послеоперационного обезболивания в абдоминальной хирургии 53-83
3.1. Выявление факторов, влияющих на интенсивность и динамику послеоперационного болевого синдрома 53-61
3.2. Болевой синдром после лапароскопических операций 61-70
3.3. Болевой синдром после лапаротомических операций 70-83
Глава 4. Контролируемая пациентом аналгезия - оценка эффектив ности, выбор оптимального препарата 84-95
4.1. Оценка эффективности контролируемой пациентом аналгезии с использованием опиоидных аналгетиков 85-90
4.2. Оценка эффективности контролируемой пациентом аналгезии с использованием нестероидных противовоспалительных препаратов 90-94
4.3. Определение показаний к применению контролируемой пациентом аналгезии и ее влияния на течение послеоперационного периода 94-95
Глава 5. Послеоперационная эпидуральная аналгезия - оценка эффективности, выбор оптимальной методики 96-112
5.1. Послеоперационная эпидуральная аналгезия на основе болюсного введения препаратов 96-101
5.2. Послеоперационная эпидуральная аналгезия на основе постоянной инфузии местных анестетиков и опиоидов 101-104
5.3. Комплексная оценка длительной послеоперационной эпидуральной аналгезии и ее влияния на течение послеоперационного периода... 104-112
Глава 6. Сравнительный анализ эффективности различных методов и обоснование дифференцированного подхода к послеоперационному обезболиванию в абдоминальной хирургии 113-127
6.1. Оптимизация обезболивания в лапароскопической хирургии 113-118
6.2. Оптимизация обезболивания в «открытой» хирургии 118-127
Выводы 128
Практические рекомендации 129
Список литературы
