СОДЕРЖАНИЕ
Список сокращений и условных обозначений……………………………. 4
ВВЕДЕНИЕ………………………..………………………..…………………. 6
ГЛАВА 1. Пострезекционная регенерация печени. Современное
состояние проблемы (обзор литературы) ………………………………… 16
1.1. Виды резекций печени………………………………………………….. 17
1.2. Механизмы репаративной регенерации печени……………………….. 19
1.3. Клиника и диагностика послеоперационной печеночной дисфункции... 28
1.4. Способы стимуляции регенерации печени…………………………….. 29
ГЛАВА 2. Материал и методы исследования…………………………….. 37
2.1. Общая характеристика и дизайн исследования……………………….. 37
2.2. Структура исследования………………………..……………………….. 39
2.3. Методика резекции печени………………………..……………………. 40
2.4. Устройство для инъекционного введения лекарственных препаратов
2.5. Лекарственный препарат «Цианокобаламин»………………………….
2.6. Лекарственный препарат «Адеметионин» ……………………………..
42
44
45
2.7. Интраоперационное внутрибрюшинное введение цианокобаламина
и адеметионина (I блок исследования) ……………………………………..
2.8. Интраоперационное внутрипеченочное введение цианокобаламина
и адеметионина (II блок исследования) ………………………..…………...
2.9. Способ интраоперационного комбинированного введения
цианокобаламина и адеметионина (III блок исследования) ………………
45
46
46
2.10. Методы исследования………………………..………………………… 47
2.10.1. Объективные методы исследования………………………… 47
2.10.2. Лабораторные методы исследования………………………..
2.10.2.1. Биохимический анализ крови…………………………….
2.10.2.2. Иммуноферментный анализ……………………………..
48
48
51
2.10.3. Морфологические методы исследования…………………….
2.10.3.1. Гистологические исследования…………………………
2.10.3.2. Иммуногистохимические исследования………………..
51
51
52
2.10.4. Статистические методы исследования……………………. 533
ГЛАВА 3. Оценка эффективности интраоперационного
внутрибрюшинного введения цианокобаламина и адеметионина после
резекции печени (I блок исследования) …………………………………….
3.1. Результаты объективных методов исследования……………………
3.2. Результаты лабораторных методов исследования (биохимических,
иммуноферментных)……………………………………………………….
3.3. Результаты морфологических методов исследования
(гистологических, иммуногистохимических)……………………………
56
56
58
68
ГЛАВА 4. Оценка эффективности применения интраоперационного
внутрипеченочного введения цианокобаламина и адеметионина после
резекции печени (II блок исследования)……………………………………
4.1. Результаты объективных методов исследования……………………
4.2. Результаты лабораторных методов исследования (биохимических,
иммуноферментных) ………………………..……………………………..
4.3. Результаты морфологических методов исследования
(гистологических, иммуногистохимических) …………………………...
77
77
79
90
ГЛАВА 5. Оценка эффективности применения способа
интраоперационного комбинированного введения цианокобаламина
и адеметионина после резекции печени (III блок исследования) ………
5.1. Результаты объективных методов исследования……………………
5.2. Результаты лабораторных методов исследования (биохимических,
иммуноферментных) ………………………..……………………………..
5.3. Результаты морфологических методов исследования
(гистологических, иммуногистохимических) …………………………...
100
100
101
110
ЗАКЛЮЧЕНИЕ………………………..………………………..……………. 118
ВЫВОДЫ………………………..………………………..…………………… 130
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ………………………..…………..
ПЕРСПЕКТИВЫ ДАЛЬНЕЙШЕЙ РАЗРАБОТКИ ТЕМЫ …………….
132
133
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ…………..………………………..……………… 134
