ВВЕДЕНИЕ ...................................................................................................... 5
ГЛАВА 1 СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ ПОСЛЕ ПРОТЕЗИРОВАНИЯ
МИТРАЛЬНОГО КЛАПАНА: ВЛИЯНИЕ ПОЛИМОРБИДНОСТИ,
СТРУКТУРНО-ГЕОМЕТРИЧЕСКИХ ПАРАМЕТРОВ СЕРДЦА И МОДЕЛИ
ПРОТЕЗА (обзор литературы) ...................................................................... 12
1.1 Влияние транснозологической полиморбидности на течение сердечной
недостаточности после протезирования митрального клапана ................... 12
1.2 Влияние транссиндромальной полиморбидности на течение
послеоперационного периода после протезирования митрального
клапана............................................................................................................ 16
1.3 Влияние структурно-геометрических параметров сердца на течение
послеоперационного периода после протезирования митрального
клапана............................................................................................................ 21
1.4 Влияние модели протеза на частоту развития осложнений в
послеоперационном периоде у пациентов после протезирования митрального
клапана............................................................................................................ 24
ГЛАВА 2 МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ........................ 31
2.1 Клиническая характеристика пациентов, включенных в
исследование .................................................................................................. 31
2.2 Клинико-инструментальные методы исследования ............................... 35
2.3 Лабораторные методы исследования ...................................................... 39
2.4 Методы статистического анализа данных .............................................. 39
ГЛАВА 3 ТЕЧЕНИЕ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ В РАННЕМ
ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ ПОСЛЕ МИТРАЛЬНОГО
ПРОТЕЗИРОВАНИЯ У ПОЛИМОРБИДНЫХ ПАЦИЕНТОВ .................. 41
3.1 Влияние транснозологической полиморбидности на развитие острой
сердечной недостаточности на этапе восстановления сердечной деятельности
после протезирования митрального клапана................................................ 41
3
3.2 Особенности течения сердечной недостаточности в раннем
послеоперационном периоде митрального протезирования в зависимости от
наличия транснозологической полиморбидности........................................ 48
3.3 Особенности течения сердечной недостаточности в раннем
послеоперационном периоде митрального протезирования в зависимости от
наличия транссиндромальной полиморбидности ........................................ 56
ГЛАВА 4 ВЛИЯНИЕ МОДЕЛИ ПРОТЕЗА НА ТЕЧЕНИЕ РАННЕГО
ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОГО ПЕРИОДА И ДИНАМИКУ СТРУКТУРНОФУНКЦИОНАЛЬНЫХ ПАРАМЕТРОВ СЕРДЦА У ПАЦИЕНТОВ ПОСЛЕ
МИТРАЛЬНОГО ПРОТЕЗИРОВАНИЯ....................................................... 62
4.1 Влияние модели протеза на течение интраоперационного периода
протезирования митрального клапана .......................................................... 62
4.2 Влияние модели протеза на течение раннего послеоперационного периода
после митрального протезирования .............................................................. 67
4.3 Влияние модели протеза на динамику структурно-функциональных
параметров сердца в раннем послеоперационном периоде после митрального
протезирования............................................................................................... 76
ГЛАВА 5 ДИНАМИКА СТРУКТУРНО-ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ
ПАРАМЕТРОВ СЕРДЦА И ОСЛОЖНЕНИЯ У ПАЦИЕНТОВ В ПОЗДНЕМ
ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ ПОСЛЕ МИТРАЛЬНОГО
ПРОТЕЗИРОВАНИЯ ..................................................................................... 83
5.1 Частота развития поздних осложнений в отдаленном послеоперационном
периоде после митрального протезирования в зависимости от модели
протеза ............................................................................................................ 83
5.2 Влияние модели протеза на тяжесть сердечной недостаточности в
отдаленном послеоперационном периоде после митрального
протезирования............................................................................................... 87
5.3 Динамика структурно-функциональных параметров сердца в позднем
послеоперационном периоде после митрального протезирования в зависимости
от модели протеза........................................................................................... 90
4
ГЛАВА 6 ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ СОБСТВЕННОГО
ИССЛЕДОВАНИЯ......................................................................................... 96
ВЫВОДЫ...................................................................................................... 104
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ И УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ ................. 105
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ............................................................................ 107
