ВВЕДЕНИЕ.............................................................................................................. 4
ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ....................................................................... 13
1.1. Этиология билиарной атрезии ................................................................ 13
1.2. Классификация.......................................................................................... 15
1.3. Клинические проявления......................................................................... 16
1.4. Диагностика билиарной атрезии............................................................. 17
1.5. Лечение билиарной атрезии .................................................................... 21
1.6. Факторы, влияющие на увеличение продолжительности жизни детей с
нативной печенью.............................................................................................. 28
1.6.1. Анатомо-морфологические особенности билиарной атрезии....... 28
1.6.2. Ранняя диагностика............................................................................ 29
1.6.3. Сроки выполнения операции Касаи................................................. 31
ГЛАВА II. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ.............................................................. 35
2.1. Общая характеристика наблюдений....................................................... 35
2.2 Методы обследования детей с билиарной атрезией ............................. 37
2.3. Разделение по группам. Общая характеристика групп ........................ 41
2.4. Варианты выполнения операции Касаи ................................................. 45
2.4.1. Открытая операция Касаи с антирефлюксным клапаном.............. 45
2.4.2. Лапароскопическая портоэнтеростомия.......................................... 49
2.4.3. Портоэнтеростомия из минидоступа................................................ 52
2.5. Критерии оценки результатов и исходов, статистические методы
обработки полученных результатов ................................................................ 55
ГЛАВА III. ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ОПЕРАЦИИ КАСАИ ................ 58
ГЛАВА IV. ОСОБЕННОСТИ РАННЕГО И ПОЗДНЕГО
ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОГО ПЕРИОДА ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ КАСАИ ...... 67
4.1. Период стационарного пребывания........................................................ 67
4.2. Катамнестическое наблюдение............................................................... 71
4.3. Холангиты ................................................................................................. 74
3
4.4. Портальная гипертензия .......................................................................... 76
4.5. Расширение внутрипеченочных желчных протоков ............................ 78
4.6. Повторные операции................................................................................ 80
4.7. Продолжительность жизни с нативной печенью после
портоэнтеростомии............................................................................................ 81
ГЛАВА V. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ....................... 86
ЗАКЛЮЧЕНИЕ ..................................................................................................... 95
ВЫВОДЫ............................................................................................................... 97
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ............................................................... 99
СПИСОК ПРИНЯТЫХ СОКРАЩЕНИЙ ......................................................... 100
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ................................................................................... 102
