Введение
Глава 1. Современное состояние проблемы (обзор литературы) .11
1. 1 Биологическое поведение и неизбежность продолженного роста злокачественных глиом 11
1. 2 Клинико-томографические особенности продолженного роста злокачественных глиом 13
1. 3 Хирургическая тактика при продолженном росте злокачественных глиом 17
1. 4 Возможности адъювантной терапии продолженного роста злокачественных глиом 21
1. 5 Новые технологии в лечении злокачественных глиом 23
1.5.1 Фотодинамическая терапия 23
1.5.2 Иммунотерапия на основе аутологичных дендритных клеток 25
1. 6 Качество жизни пациентов после повторных операций 29
Глава 2. Материалы и методы 31
2.1 Общая характеристика материала 31
2.2 Характеристика методов обследования пациентов 36
2.3 Характеристика методов лечения пациентов 38
2.3.1 Лечение, входящее в стандарт терапии злокачественных глиом 38
2.3.2 Принцип формирования групп пациентов для исследования методик лечения, не входящих в стандарт терапии 41
2.3.3 Методика проведения фотодинамической терапии и специфической противоопухолевой иммунотерапии 43
2.4 Статистическая обработка данных 47
Глава 3. Результаты клинического и инструментальных методов обследования пациентов с продолженным ростом злокачественных глиом 48
3.1 Результаты клинического метода обследования 48
3.2 Результаты инструментальных методов исследования 61
Глава 4. Ближайшие результаты лечения пациентов с продолженным ростом злокачественных глиом 69
4.1 Ближайшие результаты лечения 69
4.1.1 Анализ осложнений и летальных исходов после операций 80
4.1.2 Анализ динамики качества жизни после повторных операций 82
Глава 5. Отдаленные результаты лечения пациентов с продолженным ростом злокачественных глиом. Факторы, влияющие на показатели выживаемости пациентов с продолженным ростом злокачественных глиом в отдаленном периоде 86
5.1 Анализ отдаленных результатов применения методик не входящих в стандарт терапии злокачественных глиом 86
5.2 Влияние различных факторов на выживаемость пациентов с продолженным ростом злокачественных глиом 106
5.2.1 Влияние возраста пациентов на отдаленные результаты лечения продолженного роста злокачественных глиом 106
5.2.2 Влияние функционального состояния до операции на отдаленные результаты повторных оперативных вмешательств у пациентов с продолженным ростом злокачественных глиом 112
5.2.3. Влияние объема опухоли до операции на отдаленные результаты повторных оперативных вмешательств у пациентов с продолженным ростом злокачественных глиом 118
5.2.4 Влияние степени радикальности повторной операции на отдаленные результаты лечения пациентов с продолженным ростом злокачественных глиом .125
5.2.5. Влияние адъювантной терапии после повторной операции на отдаленные результаты лечения пациентов с продолженным ростом злокачественных глиом .132
5.2.6. Влияние степени злокачественности опухоли после повторной операции на отдаленные результаты лечения пациентов с продолженным ростом злокачественных глиом .139
Заключение 146
Выводы 158
Практические рекомендации 160
Перспективы дальнейшей разработки темы .161
Список сокращений 162
Список литературы 163
