Введение
Глава 1. Современные представления о патогенезе систолической дисфункции и методах коррекции сердечной недостаточности у больных ишемической болезнью сердца (Обзор литературы)
1.1. Современные представления о развитии систолической дис 4
6 функции миокарда 11
1.2. Консервативные (медикаментозные и немедикаментозные) методы улучшения систолической функции миокарда
1.3. Возможности увеличения систолической функции миокарда левого желудочка при ангиопластике и стентировании 45 51
1.4. Перспективные направления защиты миокарда при операциях
реваскуляризации у больных ишемической болезнью сердца с си
столической дисфункцией левого желудочка 37
Глава 2. Материал и методы исследования 45
2.1. Клиническая характеристика обследованных больных
2.2. Дизайн исследования
2.3. Метод защиты миокарда ишемическим прекондиционирова-нием при баллонной ангиопластике и стентировании 51
2.4. Инструментальные и функциональные методы исследования сердца 52
2.4.1. Электрокардиография и холтеровское мониторирование электрокардиограммы 52
2.4.2. Эхокардиография 54
2.4.3. Пробы с физической нагрузкой 56
2.4.4. Коронароангиография 58
2.5. Лабораторные методы исследования 60
2.6. Методы статистического анализа 61
Глава 3. Клинико-инструментальная оценка эффективности лечения ишемической болезни сердца у больных с низкой фракцией левого желудочка при операции реваскуляризации с защитой миокарда ишемическим прекондиционированием
(результаты собственных исследований и их обсуждение) 62
3.1. Клинические исходы ангиопластики и стентирования коронарных артерий у больных ишемической болезнью сердца с низкой фракцией левого желудочка в госпитальном периоде 62
3.2. Динамика клинических и инструментальных показателей у больных с низкой и сохраненной и фракцией левого желудочка после баллонной ангиопластики и стентирования коронарных артерий при проспективном трехгодичном наблюдении 68
3.3. Клинические исходы ангиопластики и стентирования коронарных артерий с защитой миокарда ишемическим прекондицио-нированием у больных ишемической болезнью сердца со сниженной фракцией левого желудочка в госпитальном периоде. 74
3.4. Динамика клинических и инструментальных показателей у больных ИБС с низкой и сохраненной и фракцией левого желудочка после коронарного вмешательства с защитой миокарда ишемическим прекондиционированием при проспективном трехгодичном наблюдении 78
Глава 4. Возможности повышения эффективности лечения больных ишемической болезнью сердца с низкой фракцией левого желудочка путем применения фармакологической
Защиты миокарда аденозином при коронарных вмешательствах
Выводы 106
Практические рекомендации 108
Список литературы
