Оглавление
Введение ........................................................................................................................... 4
Глава 1. Обзор литературы ........................................................................................... 13
1.1. Эпидемиология и социально-экономическая значимость фибрилляции
предсердий ............................................................................................................... 13
1.2. Патофизиология возникновения и поддержания фибрилляции предсердий
................................................................................................................................... 15
1.3. Фиброз как основа электроанатомического субстрата фибрилляции
предсердий ............................................................................................................... 18
1.4. Способы оценки выраженности фиброза у пациентов с фибрилляцией
предсердий ............................................................................................................... 25
1.4.1. Магнитно-резонансная томография ....................................................... 27
1.4.2. Электроанатомическое вольтажное картирование левого предсердия
................................................................................................................................... 30
1.4.3. Прогностические возможности клинико-демографических факторов и
циркулирующих биомаркеров у пациентов с фибрилляцией предсердий ....... 33
Глава 2. Материалы и методы исследования ............................................................. 40
2.1. Дизайн исследования, группа исследуемых пациентов............................... 40
2.2 Методы исследования ...................................................................................... 46
2.2.1. Лабораторные методы исследования ..................................................... 46
2.2.2. Инструментальные методы исследования ............................................ 47
2.3. Методы статистического анализа .................................................................. 53
Глава 3. Результаты исследования и их обсуждение................................................. 55
3.1. Связь уровня GDF-15 с клинико-инструментальными и лабораторными
показателями у пациентов с фибрилляцией предсердий неклапанного
происхождения ........................................................................................................ 55
3
3.2 Оценка электроанатомического субстрата в левом предсердии и изучение
связей низковольтажных зон с клиническими, эхокардиографическими
показателями и биомаркерами .............................................................................. 67
3.3. Сравнительный анализ клинико-демографических, эхокардиографических
показателей и биомаркеров у пациентов с различной площадью
низковольтажных зон ............................................................................................. 70
3.4. Поиск предикторов площади низковольтажных зон различной
выраженности .......................................................................................................... 75
3.4.1. Разработка математической модели прогнозирования минимальной
площади низковольтажныхзон .............................................................................. 76
3.4.2. Разработка математической модели прогнозирования выраженной
площади низковольтажных зон (>30%) ................................................................ 79
Заключение .............................................................................................................. 87
Выводы ..................................................................................................................... 91
Практические рекомендации ................................................................................. 92
Список сокращений ................................................................................................ 93
Список литературы ................................................................................................. 95
