Введение
ГЛАВА I. Эволюция биопротезов клапанов сердца: конструкция, консервация, функция (обзор литературы) 12
1.1. Искусственные клапаны сердца. История вопроса 12
1.2. Зарубежные и отечественные коммерческие модели биопротезов. Страницы истории 20
1.3. Испытательные системы для оценки функциональных показателей современных искусственных протезов 31
ГЛАВА II. Материалы и методы исследования 39
2.1. Технология изготовления биопротеза клапана сердца «КемКор»,
фиксированного на опорном каркасе 39
2.1.1. Предварительная обработка нативного биоматериала 39
2.1.2. Моделирование биопротеза клапана сердца «КемКор» 39
2.2. Экспериментальная оценка функции каркасных биопротезов в пульсирующем потоке жидкости 40
2.2.1. Устройство гидродинамического стенда «Кор-2МТ». Методика экспериментальной оценки функции каркасных биопротезов в стенде «Кор-2МТ» 41
2.2.2. Устройство гидродинамического стенда «Pig Tester». Методика экспериментальной оценки функции каркасных биопротезов в стенде «Pig Tester» 49
2.2.3. Преимущества и недостатки стендов «Кор-2МТ» и «Pig Tester» 54
2.2.4. Стенд «4 Valve Tester producing». Методика оценки ресурсных испытаний каркасных биопротезов в стенде пульсирующего потока... 55
2.3. Характеристика исследованных групп биопротезов 59
2.4. Методики оценки анатомических характеристик и особенностей моделирования 60
2.5. Методы расчета показателей нормальной функции биопротезов 64
2.6. Статистическая обработка материала 65
ГЛАВА III. Обоснование параметров стендовых испытаний и критериев оценки функции атриовентрикулярных биопротезов «Кем-Кор» 66
3.1. Влияние условий стендовых испытаний на функциональные характеристики биопротезов 66
3.2. Сравнительная характеристика различных показателей площади открытия протеза 74
3.3. Преклинические показатели функции биопротезов клапанов сердца «КемКор» 81
ГЛАВА IV. Влияние технологических и анатомических факторов на функциональные характеристики биопротезов клапанов сердца 91
4.1. Влияние консервации биоматериала на работу створчатого аппарата протеза 91
4.2. Влияние некоторых анатомических особенностей клапанно-аортального комплекса на функциональные показатели биопротезов 103
4.2.1. Коллагеновые утолщения в основании створок: взаимосвязь анатомического и функционального стенозирования протеза 103
4.2.2. Результаты ресурсных испытаний 107
ГЛАВА V. Обоснование программы преклинической оценки функции атрио- вентрикулярных биопротезов 117
5.1. Влияние специфики моделирования биопротезов на гидродинамические показатели работы биопротезов «КемКор» 117
5.2. Технология оценки функции атрио-вентрикулярных биопротезов 131
Заключение 137
Выводы 150
Практические рекомендации 152
Список литературы 154
