Введение
Глава 1 Современные представления о патогенезе повреждения при травме спинного мозга и лечебной тактике у пострадавших с данным видом повреждения (обзор литературы) 12
1.1 Социально-медицинское значение и частота позвоночно-спинномозговой травмы 12
1.2 Патогенез травматического повреждения спинного мозга, первичный и вторичный механизмы повреждения нейронов спинного мозга 16
1.3 Значение N-метил-D-аспартат-рецепторов и их блокады для течения посттравматического периода 23
1.4 Коэффициент поверхностного натяжения как интегральный показатель гомеостаза 32
1.5 Использование нейрон-специфической енолазы в диагностике повреждения нервной системы 34
1.6 Экспериментальные модели травмы спинного мозга 35
Глава 2 Материалы и методы исследования 37
2.1 Законодательные аспекты экспериментальных и клинических исследований 37
2.2 Дизайн исследования 37
2.3 Моделирование экспериментального повреждения спинного мозга 38
2.4 Описание ударного устройства 40
2.5 Характеристика изучаемых групп 42
2.6 Оценка функционального состояния спинного мозга лабораторных животных 44
2.7 Характеристика морфологических изменений спинного мозга при моделировании повреждения 45
2.8 Определение коэффициента поверхностного натяжения 46
2.9 Определение нейронспецифической енолазы 46
2.10 Статистические методы исследования 47
Глава 3 Клинические и морфологические изменения при моделировании травмы спинного мозга 48
3.1 Моделирование тяжелого повреждения спинного мозга у экспериментальных животных 48
3.2 Оценка динамики клинических проявлений при моделировании повреждения спинного мозга у экспериментальных животных 49
3.2.1 Динамика двигательной активности при моделировании повреждения спинного мозга 49
3.2.2 Динамика чувствительности при моделировании повреждения спинного мозга 51
3.2.3 Изменения массы тела при моделировании повреждения спинного мозга 52
3.2.4 Динамика функции тазовых органов при моделировании повреждения спинного мозга 53
3.2.5 Динамика коэффициента поверхностного натяжения плазмы и ликвора при моделировании повреждения спинного мозга 53
3.2.6 Динамика уровня нейрон-специфической енолазы при моделировании повреждения спинного мозга 54
3.2.7 Морфологические исследования спинного мозга при моделировании экспериментального повреждения 54
Глава 4 Исследование эффекта применения блокатора N-метил-D-аспартат-рецепторов при моделировании травматического повреждения спинного мозга в остром периоде 59
4.1 Динамика двигательной активности на этапах эксперимента 59
4.2 Динамика чувствительности на этапах эксперимента 60
4.3 Динамика массы тела на этапах эксперимента 61
4.4 Динамика коэффициента поверхностного натяжения на этапах эксперимента 62
4.5 Динамика коэффициента поверхностного натяжения на этапах эксперимента 62
4.6 Динамика уровня нейрон-специфической енолазы на этапах эксперимента 64
Заключение 66
Выводы 69
Практические рекомендации 70
Список сокращений и условных обозначений 71
Список литературы 72
Список иллюстративного материала 87
