Введение
Глава 1. «Осложнения чрескостного остеосинтеза при лечении заболеваний и повреждений костей скелета, связанные с имплантацией спиц» (Обзор литературы) .16
Глава 2. Материал и методы исследования .28
Глава 3. Морфологические изменения, развивающиеся у лабораторных животных в зоне «кость-имплантат» 37
3.1. Морфологические изменения, развивающиеся в зоне «кость – имплантат», у здоровых животных и у животных с иммобилизационным остеопорозом при имплантации стандартных спиц Киршнера 37
3.2. Морфологические изменения, развивающиеся в зоне «кость – имплантат», у животных с иммобилизационным остеопорозом при имплантации спиц Киршнера с покрытиями наноструктурированными углеродными алмазоподобными пленками
3.2.1. Морфологические изменения, развивающиеся в зоне «кость – имплантат», у животных с иммобилизационным остеопорозом (3 серия) при имплантации спиц Киршнера с покрытием твердым аморфным алмазоподобным углеродом (а-С) 47
3.2.2. Морфологические изменения, развивающиеся в зоне «кость – имплантат», у животных с иммобилизационным остеопорозом (4 серия) при имплантации спиц Киршнера с алмазоподобным азотсодержащим покрытием (CN0,25) .55
3.3. Резюме .60
Глава 4. Метаболические особенности экспериментальных животных при имплантации спиц Киршнера в кость 63
4.1. Метаболические особенности здоровых лабораторных животных и животных с иммобилизационным остеопорозом при имплантации стандартных спиц Киршнера в кость 63
4.2. Метаболические особенности животных с иммобилизационным остеопорозом при имплантации спиц Киршнера с наноструктурированными углеродными покрытиями в кость 76
4.2.1. Метаболические особенности животных с иммобилизационным остеопорозом при имплантации в кость спиц Киршнера с покрытием твердым аморфным алмазоподобным углеродом (3 серия) з
4.2.2. Метаболические особенности животных с иммобилизационным остеопорозом при имплантации в кость спиц Киршнера с азотсодержащим алмазоподобным покрытием (4 серия)
4.3. Резюме .95
Глава 5. Клиническое применение спиц и стержней с наноструктурированным покрытием твердым аморфным алмазоподобным углеродом при лечении методом чрескостного остеосинтеза больных с ложными суставами, осложненными остеопорозом 98
5.1. Ретроспективный анализ осложнений, развивающихся при чрескостном остеосинтезе у пациентов с ложными суставами на фоне сопутствующего остеопороза 98
5.2. Клиническая апробация применения спиц и стержней с наноструктурированным покрытием твердым аморфным алмазоподобным углеродом при лечении методом чрескостного остеосинтеза больных с ложными суставами, осложненными остеопорозом .100
5.2.1. Клиническая характеристика собственных наблюдений 100
5.2.2. Денситометрическое исследование МПК при лечении псевдоартрозов костей голени, осложненных остеопорозом .104
5.2.3. Методика проведения закрытого дистракционного остеосинтеза ложных суставов костей голени 105
5.2.4. Рентгенологическая динамика сращения ложных суставов костей голени после закрытого дистракционного остеосинтеза аппаратом Илизарова .109
5.2.5. Оценка диаметра спицевых каналов с использованием мультиспиральной компьютерной томографии, цифровой морфометрии 111
5.2.6. Клинические примеры
5.2.5.1. Основная группа 112
5.2.5.2. Группа сравнения
5.2.7. Осложнения 133
5.2.8. Результаты лечения 134
5.3. Резюме 136
Заключение .138
Выводы 147
Практические рекомендации 148
Литература
