ВВЕДЕНИЕ ............................................................................................................. 5
ГЛАВА 1. ОСОБЕННОСТИ РАЗВИТИЯ И ЛЕЧЕНИЯ ПЕРИПРОТЕЗНОЙ
ИНФЕКЦИИ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)................................................................. 14
1.1. Общие сведения о перипротезной инфекции. Актуальность проблемы ... 14
1.2. Патогенез перипротезной инфекции ............................................................. 15
1.3. Клиника и диагностика перипротезной инфекции ...................................... 18
1.4. Классификация перипротезной инфекции.................................................... 19
1.5. Основы лечения перипротезной инфекции, частота рецидивов, функция
сустава и качество жизни....................................................................................... 21
1.6. Покрытие имплантата как один из ключевых компонентов лечения
перипротезной инфекции. Виды покрытий ......................................................... 24
1.7. Применение покрытий с использованием серебра для лечения
перипротезной инфекции....................................................................................... 31
1.8. Резюме............................................................................................................... 35
ГЛАВА 2. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИЧЕСКОГО МАТЕРИАЛА
И МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ......................................................................... 36
2.1. Характеристика исследования........................................................................ 36
2.2. Характеристика групп исследования............................................................. 38
2.3. Методы обследования ..................................................................................... 41
2.4. Предоперационная подготовка и методы оперативного лечения,
применяемые в исследовании................................................................................ 45
2.5. Послеоперационное ведение пациентов........................................................ 46
2.6. Технология формирования углеродных покрытий ...................................... 47
2.7. Оценка антибактериальной активности разных типов углеродных
покрытий.................................................................................................................. 50
2.8. Оценка поверхностной бактерицидной активности разных типов
углеродных покрытий ............................................................................................ 523
2.9. Изучение биологической совместимости покрытий в отношении культур
клеток ....................................................................................................................... 56
2.10. Методы статистического анализа ................................................................ 57
ГЛАВА 3. АНТИБАКТЕРИАЛЬНАЯ АКТИВНОСТЬ И
БИОСОВМЕСТИМОСТЬ ИЗУЧАЕМОГО ПОКРЫТИЯ
(ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ)................................................ 59
3.1. Антибактериальная активность углеродных покрытий .............................. 59
3.2. Поверхностная бактерицидная активность углеродных покрытий ........... 60
3.3. Интенсивность образования микробных биопленок на поверхности
углеродных покрытий ............................................................................................ 63
3.4. Бактерицидная активность покрытия на полиэтиленовой поверхности ... 65
3.5. Оценка биологической совместимости покрытий в отношении культур
клеток ....................................................................................................................... 66
3.6. Резюме. ............................................................................................................. 67
ГЛАВА 4. ПРИМЕНЕНИЕ СПЕЙСЕРА С ПОКРЫТИЕМ ДВУМЕРНОУПОРЯДОЧЕННЫМ ЛИНЕЙНО-ЦЕПОЧЕЧНЫМ УГЛЕРОДОМ,
ЛЕГИРОВАННЫМ СЕРЕБРОМ ПРИ ДВУХЭТАПНОМ ЛЕЧЕНИИ
ПЕРИПРОТЕЗНОЙ ИНФЕКЦИИ КРУПНЫХ СУСТАВОВ НИЖНИХ
КОНЕЧНОСТЕЙ (КЛИНИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ ИССЛЕДОВАНИЯ)................... 68
4.1. Факторы риска рецидива перипротезной инфекции крупных суставов
нижних конечностей............................................................................................... 68
4.2. Клиническая характеристика пациентов с перипротезной инфекцией ..... 72
4.3. Частота рецидивов, динамика лабораторных показателей, качества
жизни, функции сустава и болевого синдрома у пациентов с перипротезной
инфекцией................................................................................................................ 76
4.4. Динамика функции сустава, качества жизни и болевого синдрома у
пациентов с перипротезной инфекцией ............................................................... 93
4.5. Резюме............................................................................................................... 99
ЗАКЛЮЧЕНИЕ ...................................................................................................... 1014
ВЫВОДЫ................................................................................................................. 109
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ................................................................ 111
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ ................................................................................... 112
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ ...................................................................................... 113
ПРИЛОЖЕНИЯ ...................................................................................................... 146
