Введение
Глава 1. Обзор литературы 10
1.1. Роль симуляционных методов в хирургии .10
1.2. Современные аспекты освоения малоинвазивной хирургии 12
1.3. Лапароскопические симуляторы .38
Глава 2. Материалы и методы .45
2.1. Объективная оценка клинического внедрения лапароскопических вмешательств в плановой и экстренной хирургии 46
2.2. Характеристика курсантов с разным уровнем клинического опыта.49
2.3. Описание созданной универсальной модели симулятора для тренировки базовых лапароскопических мануальных навыков 51
2.4. Метод определения структуры темперамента исследуемых 56
2.5. Объективная оценка уровня базовых лапароскопических мануальных навыков 60
2.6. Статистический анализ данных 64
Глава 3. Результаты внедрения лапароскопических вмешательств в плановой и экстренной хирургии 66
3.1. Скрытые риски периода внедрения лапароскопии в клинике 66
3.2. Анализ проблемы внедрения лапароскопической методики в клиническую практику .72
Глава 4. Результаты проведенного исследования 82
4.1. Результаты анкетирования 82
4.2. Результаты первичного тестирования базовых лапароскопических навыков .84
4.3. Анализ динамики формирования базовых лапароскопических навыков . 92
4.4. Анализ динамики формирования интракорпорального шва .100
Глава 5. Обсуждение результатов исследования 110
5.1. Влияние неструктурированного опыта на формирование базовых лапароскопических мануальных навыков 110
5.2. Влияние пола курсанта на формирование базовых лапароскопических мануальных навыков .112
5.3. Влияние структуры темперамента курсанта на формирование базовых лапароскопических мануальных навыков .115
5.4. Роль первичного тестирования в алгоритме формирования базовых мануальных лапароскопических навыков 120
Заключение 126
Выводы .148
Практические рекомендации .149
Список сокращений 150
Список литературы 151
