Введение
Глава 1. Обзор литературы 14
1.1. Портальная гипертензионная гастропатия 14
1.2. Диагностика и классификация портальной гипертензионной гастропатии 17
1.3. Морфологические изменения при портальной гипертензионной гастропатии 19
1.4. Дифференциальный диагноз портальной гипертензионной гастропатии и GAVE- синдрома 20
1.5. Классификация портальной гипертензионной гастропатии 22
1.6. Патогенез портальной гипертензионной гастропатии 26
1.7. Роль инфекции Н. pylori в развитии портальной гипертензионной гастропатии 30
1.8. Роль апоптоза в развитии портальной гипертензионной гастропатии 31
1.9. Патогенез желудочных кровотечений при портальной гипертензионной гастропатии 32
1.10. Профилактика и лечение портальной гипертензионной гастропатии 35
Глава 2. Материалы и методы 41
2.1. Материалы исследования 41
2.1.1 Эпидемиология портальной гипертензионной гастропатии 41
2.1.2. Общая характеристика пациентов, включенных в исследование эффективности различных методов лечения 45
2.2 Методы исследования 56
2.3. Метод иммунногистохимии 57
2.4. Статистический анализ материала 59
Глава 3. Результаты собственных наблюдений 60
3.1. Эпидемиология портальной гипертензионной гастропатии 60
3.2. Некоторые аспекты изучения патогенеза портальной гипертензионной гастропатии 65
3.2.1. Морфологическая характеристика слизистой оболочки желудка при портальной гипертензионной гастропатии 65
3.2.2. Значимость определения Н. pilory в слизистой оболочке желудка при портальной гипертензионной гастропатии 66
3.2.3. Исследование экспрессии факторов апоптоза Вах и Вс1-2 в слизистой оболочке желудка при портальной гипертензионной гастропатии и связь с инфекцией Н. Pylori 68
3.2.4. Результаты исследования экспрессии коллагенов I и III типов в слизистой оболочке желудка при портальной гипертензионной гастропатии 72
3.2.5. Исследование экспрессии компонентов системы активатора плазминогена в слизистой оболочке желудка при портальной гипертензионной гастропатии 77
3.3. Анализ результатов собственных наблюдений лечения ПГГ 87
3.3.1. Анализ результатов лечения ПГГ через 3 месяца 88
3.3.2. Анализ результатов лечения ПГГ через 6 месяцев 94
3.3.3. Анализ результатов лечения ПГГ через 1 год 100
3.4. Острые и хронические кровотечения, обусловленные портальной гипертензионной гастропатией 107
Обсуждение результатов исследований 115
Выводы 126
Практические рекомендации 127
Литература
