Введение
Глава 1. Герметичность как основная проблема хирургии легких (обзор литературы) .12
1.1 Основные причины и факторы риска формирования недостаточности аэростаза 12
1.2 Частота возникновения осложнений при длительном сборе воздуха и их структура 13
1.3 Применение сшивающих аппаратов в торакальной хирургии 16
1.3.1 История создания и развития хирургических сшивающих аппаратов .16
1.3.2 Данные о применении современных сшивающих аппаратов для обеспечения аэростаза: результаты, преимущества и недостатки .18
1.4 Применение хирургических клеев для профилактики недостаточности аэростаза .22
1.5Роль (место) торакопластики в лечении длительного сброса воздуха и его осложнений .28
1.5.1 Исторические этапы развития торакопластики .28
1.5.2 Применение торакопластики при недостаточности аэростаза 31
1.6 Заключение .33
Глава 2. Материалы и методы исследования 35
2.1 Формирование групп исследования .35
2.2. Критерии постановки диагноза. Методики обследования в клинике .43
2.2.1 Контроль за диагностикой больных туберкулезом .43
2.2.2 Сроки направления больных на консультацию хирурга .44
2.3. Методы лабораторных и инструментальных обследований 51
2.4 Основные характеристики Клея латексного тканевого (КЛТ) и его преимущества перед другими клеевыми композициями 53
2.5. Статистическая обработка полученных данных .56
2.6. Техника выполнения операций и способ применения клея при резекции легких .57
Глава 3. Результаты собственных исследований и их обсуждение .62
3.1 Определение надежности комбинации методов аэростаза в эксперименте 62
3.2 Сравнение различных сшивающих аппаратов .64
3.3 Распределение пациентов на группы и анализ сравнимости групп исследования 66
3.4 Аэростатическая эффективность в группах наблюдения 71
3.5 Осложнения в группах исследования и способы борьбы с ними 80
3.5.1 Послеоперационный пневмоторакс .81
3.5.2 Внутриплевральные кровотечения .82
3.5.3 Остаточные плевральные полости 82
3.5.4 Длительное поступление воздуха из плевральной полости .87
3.6 Эффективность остеопластической торакопластики с сетчатым имплантом 96
Заключение .100
Выводы .108
Практические рекомендации 109
Список литературы 110
