Введение
ГЛАВА 1. Современное состояние проблемы взаимодействия имплантатов для остеосинтеза с биологическими средами организма 9
1.1. Влияние биологических сред на имплантаты 9
1.2. Общие и локальные реакции организма на имплантируемые материалы 13
1.3. Пути уменьшения негативных последствий взаимодействий в системе «организм-имплантат» 26
1.4. Фармакологическая характеристика, показания и возможности применения фибрин-коллагенового покрытия «ТахоКомб» 32
ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования 36
2.1. Общая характеристика больных 36
2.2. Методы исследования 38
2.2.1. Методы исследования имплантатов для накостного остеосинтеза 38
2.2.2. Методы исследования биологических тканей в зоне контакта с имплантатами 40
2.2.3. Метод фармакологической защиты имплантатов для накостного остеосинтеза с применением фибрин-коллагенового покрытия ТахоКомб (технологические аспекты) 40
2.2.4. Описание устройства 41
2.2.5. Описание метода 45
2.2.6. Клинико-лабораторные методы оценки эффективности применения метода 50
ГЛАВА 3. Результаты собственных исследований 55
3.1. Изменения линейных размеров и структуры поверхности имплантатов для
накостного остеосинтеза под влиянием биологических сред организма 55
3.2. Изменения на границе раздела «пластина-винт» -биологические ткани 59
3.2.1. Клиническая оценка сегмента конечности 59
3.2.2. Визуальная интраоперационная оценка тканей периимплантатной зоны 60
3.2.3. Морфологическое исследование тканей периимплантатной зоны 61
3.2.4. Бактериологическое исследование поверхности имплантатов 64
3.2.5. Рентгенологическое исследование 65
3.3. Результаты клинического применения фибрин-коллагенового покрытия 66
3.3.1. Оценка результатов применения методики в послеоперационном периоде 67
3.3.2. Оценка результатов применения методики в отдалённом периоде травмы 74
3.3.3. Морфологическое исследование тканей периимплантатной зоны 76
3.3.4. Бактериологическое исследование поверхности имплантатов 79
3.3.5. Рентгенологическое исследование 80
3.3.6. Оценка отдалённых результатов лечения 81
3.4. Клинические примеры 84
Обсуждение результататов исследования 95
Выводы 110
Меры предупреждения неблагоприятных реакций, связанных с применением металлических имплантатов
Внутренней фиксации (рекомендации для практики) 111
Список литературы
