Введение
Глава 1. Современное состояние проблемы профилактики стернальной инфекции у кардиохирургических пациентов (обзор литературы) 12
1.1 Историческая справка. 12
1.2. Экспериментальные исследования местного применения антибактериальных препаратов 14
1.3. Клинические исследования местного применения антибактериальных средств. 15
1.4. Патогенез стернальной инфекции. Факторы риска, влияющие на развитие стернальной инфекции . 18
1.5. Классификация стернальной инфекции 35
1.6. Периоперационные особенности ведения кардиохирургических пациентов . 37
1.7. Резюме. 40
Глава 2. Материалы и методы исследования 43
2.1. Общая характеристика пациентов 43
2.2. Методы исследования 50
2.2.1. Методика проведения анестезии, искусственного кровообращения, остановки сердечной деятельности и защиты миокарда 52
2.2.2. Методика ведения больных . 55
2.2.3. Методика профилактики стернальной инфекции . 57
2.2.4. Методика изготовления анатомических препаратов 65
2.3. Методика статистической обработки данных 66
Глава 3. Результаты лечения кардиохирургических пациентов, структура и анализ послеоперационных осложнений 70
3.1. Структура и частота развития осложнений в послеоперационном периоде 70
3.2. Особенности кровоснабжения грудины передней грудной стенки 73
3.3. Оценка влияния местного применения антибиотиков на функцию органов после операций на сердце 76
3.4. Резюме . 77
Глава 4. Оценка эффективности разработанной методики профилактики стернальной инфекции . 78
4.1. Влияние факторов риска на развитие инфекционных осложнений раны грудины 78
4.2. Оценка эффективности математической модели прогнозирования вероятности развития стернальной инфекции 82
4.3. Резюме 89
Глава 5. Обсуждение результатов исследования 91
Выводы 97
Практические рекомендации 98
Приложение 99
Список сокращений и условных обозначений 102
Список литературы 103
