Введение
ГЛАВА 1. Динамика концентрации простатического специфического антигена и кинетика роста рака предстательной железы (обзор литературы) 12
1.1. Расчет времени удвоения ПСА 22
1.2. Время удвоения ПСА в диагностике рака предстательной железы 23
1.3. Время удвоения ПСА до начала противоопухолевого лечения 24
1.4. Время удвоения ПСА после радикального лечения
1.4.1. Значение времени удвоения ПСА при биохимическом рецидиве ... 27
1.4.2. Значение времени удвоения ПСА после биохимического рецидива..31
1.4.3. Значение времени удвоения ПСА при кастрационно-резистентном раке предстательной железы 32
1.5. Заключение 33
ГЛАВА 2. Материалы и методы 34
2.1. Методика отбора и общая характеристика больных, получивших комбинированное гормонолучевое лечение 34
2.1.1. Оценка исходного состояния больных 35
2.1.2. Оценка распространенности опухолевого процесса 35
2.1.3. Стадирование 36
2.1.4. Биопсия предстательной железы 37
2.1.5. Комбинированное гормонолучевое лечение 38
2.1.6. Наблюдение за больными, включенными в исследование 39
2.2. Методика отбора и общая характеристика больных, перенесших
радикальную простатэктомию 40
2.2.1. Методы клинической, лабораторной, инструментальной диагностики 41
2.2.2. Стадирование
2.2.3. Биопсия предстательной железы 44
2.2.4. Хирургическое лечение и патоморфологическое исследование 44
2.2.5. Послеоперационное наблюдение
2.3. Методика расчета времени удвоения ПСА 47
2.4. Методика оценки прогностической значимости времени удвоения ПСА и применяемые методы статистической обработки данных 49
ГЛАВА 3. Прогностическое значение исходного времени удвоения пса у больных раком предстательной железы, получивших комбинированное гормонолучевое лечение ... 52
3.1. Оценка клинического значения исходного времени удвоения ПСА 53
3.2. Показатели общей выживаемости больных исследовательской группы... 56
3.3. Характеристика группы больных локализованным раком предстательной железы 57
3.3.1. Оценка прогностической значимости исходной кинетики ПСА у больных локализованным раком предстательной железы 60
3.4. Характеристика группы больных местнораспространенным раком предстательной железы 67
3.4.1. Оценка прогностической значимости исходной кинетики ПСА у больных местнораспространенным раком предстательной железы 71
3.5. Характеристика группы больных генерализованным раком предстательной железы 76
3.5.1. Оценка прогностической значимости исходной кинетики ПСА у больных генерализованным раком предстательной железы 81
ГЛАВА 4. Прогностическое значение предоперационного времени удвоения пса у больных раком предстательной железы, перенесших радикальную простатэктомию 89
4.1. Результаты патоморфологического исследования операционного материала 89
4.2. Характеристика случаев биохимического рецидива
4.3. Предоперационное время удвоения ПСА 92
4.4. Определение прогностического значения предоперационного времени удвоения ПСА 93
4.5. Предоперационное время удвоения ПСА как фактор прогноза безрецидивной выживаемости после радикальной простатэктомии 98
4.5.1. Многофакторный анализ 99
ГЛАВА 5. Обсуждение результатов исследования 102
Выводы 111
Практические рекомендации 113
Список сокращений 114
Список литературы
