Введение
Глава 1 Обзор литературы 14
1.1 Стандартные режимы терапии 14
1.2 Достижение ремиссии после первого курса химиотерапии 16
1.3 Ранняя оценка редукции бластоза 18
1.4 Минимальная остаточная болезнь при ОМЛ: актуальность и методы определения .21
1.5 Гиперэкспрессия гена WT1 как маркер МОБ 23
1.5 Оценка молекулярных маркеров на раннем этапе индукции 27
Глава 2 Объект, материалы и методы исследования .29
2.1 Материалы и методы исследования 29
2.2 Критерии верификации диагноза и ответа на терапию .29
2.3 Схемы терапии 32
2.3.1. Режимы индукции ремиссии 32
2.3.2. Режимы консолидации ремиссии 34
2.3.3 Аллогенная трансплантация костного мозга 35
2.4 Характеристика пациентов .35
2.5 Лабораторные методы исследования 39
2.6 Статистическая обработка данных .46
Глава 3 Результаты исследования 48
3.1 Результаты терапии в анализируемой группе 48
3.2 Влияние нестандартных индукционных курсов терапии на достижение ремиссии, безрецидивную и общую выживаемость 50
3.3 Влияние достижения ремиссии после первого индукционного курса на исход заболевания .53
3.4 Оценка уровня экспрессии гена WT1 .56
3.4.1 Экспрессия гена WT1 в дебюте заболевания .56
3.4.2 Уровень экспрессии гена WT1 после окончания индукционного курса в день 28±7 дней 57
3.5 Оценка степени редукции опухолевого объема на раннем этапе индукции 62
3.5.1 Влияние уровня редукции бластов в день 14 ± 3дня на вероятность достижения ремиссии, безрецидивную и общую выживаемость .62
3.5.2 Влияние уровня редукции бластов в день 14 ± 3дня на вероятность достижения ПР, безрецидивную и общую выживаемость в цитогенетических группах риска 66
3.5.3 Уровень экспрессии гена WT1 в день 14 ±3 индукционного курса .70
3.6 Сравнительная характеристика прогностических факторов 80
Заключение 86
Выводы 91
Практические рекомендации 93
Список сокращений и условных обозначений 95
Список литературы 96
