Введение
Глава 1. Литературный обзор 9
1.1 Лимфомы. Общая информация, классификация, стадирование 9
1.2 Химиотерапия, общая информация 10
1.2.1 Лечение пациентов с лимфомой Ходжкина 10
1.2.2 Лечение пациентов с неходжкинскими лимфомами 11
1.3 Высокодозная химиотерапия с поддержкой аутологичными гемопо этическими стволовыми клетками 12
1.3.1 Показания к ВДХТ/АТГСК 13
1.3.2 Эффективность ВДХТ/АТГСК 14
1.3.3 Прогностические факторы успеха ВДХТ/АТГСК 15
1.4 Роль позитронно-эмиссионной томографии в лечении лимфом 16
1.5 Прогнозирование результатов ВДХТ/АТГСК 21
Глава 2. Характеристика пациентов и методов анализа 32
2.1 Общая характеристика пациентов 32
2.2 Первичная диагностика 36
2.3 Химиотерапия первичная, интенсификационная, и кондиционирование 36
2.4 Выбор противорецидивной терапии при позднем рецидиве 38
2.5 Критерии ответа 38
2.6 Определение активности сывороточной ЛДГ и уровня альбумина крови 38
2.7 Методика выполнения ПЭТ-исследования 39
2.8 Заготовка и хранение трансплантата 40
2.9 Наблюдение за пациентами после ВДХТ/АТГСК 41
2.10 Статистический анализ 41
Глава 3. Результаты проведенного исследования 43
3.1 Прогнозирование результатов трансплантации аутологичных стволовых клеток у пациентов с неходжкинскими лимфомами 43
3.1.1 Однофакторный анализ 44
3.1.1.1 Анализ пргностического значения уровня ЛДГ и альбумина 47
3.1.1.2 Предлеченность пациентов 48
3.1.1.3 Прогностическое значение ПЭТ и КТ 49
3.1.1.4 Прогнозирование шансов и рисков наступления события или смерти у пациентов с НХЛ 52
3.1.2 Многофакторный анализ 53
3.2 Прогнозирование результатов трансплантации собственных стволовых клеток у пациентов с лимфомой Ходжкина 55
3.2.1 Однофакторный анализ 57
3.2.1.1. Прогностическое значение В-симптомов. 59
3.2.1.2 Рецидивы после первой линии терапии 61
3.2.1.3 Прогностическое значение гипоальбумиемии 62
3.2.1.4 Прогностическое значение ПЭТ и КТ 64
3.2.1.5 Предшествующая терапии и ВДХТ/АТГСКК 68
3.2.1.6 Прогнозирование шансов и рисков наступления события или смерти у пациентов с ЛХ 70
3.2.2 Многофакторный анализ 72
Обсуждение результатов 75
Выводы 80
Практические рекомендации 81
Список сокращений 82
Список литературы 83
