Введение
Глава 1. Обзор литературы «Лечебно-диагностические эндоскопические хирургические вмешательства» 14
1.1 Диагностическая торакоскопия у больных с заболеваниями системы крови 15
1.2 Спленэктомия в структуре лечебно-диагностических мероприятий у гематологических больных 21
1.2.1 Спленэктомия при доброкачественных и злокачественных заболеваниях системы крови 29
1.2.2 Лапароскопическая спленэктомия при спленомегалии 33
1.2.3 Ограничения лапароскопического метода 35
1.2.4 Предоперационное ведение пациентов 38
1.2.5 Технические аспекты лапароскопической спленэктомии 41
1.2.6 Интра- и послеоперационные осложнения 43
1.2.7 Сочетанные спленэктомии 48
1.2.8 Отдаленные результаты ЛС 50
1.3 Хирургические вмешательства у гематологических больных 51
Глава 2. Характеристика клинических наблюдений и методы исследования 55
2.1 Общая характеристика больных 55
2.2 Методы обследования больных 57
2.3 Методы малоинвазивных хирургических вмешательств 59
2.3.1 Торакоскопия 59
2.3.2 Лапароскопические хирургические вмешательства 61
Глава 3. Торакоскопия в гематологической клинике 64
3.1 Диагностическая торакоскопия 64
3.2 Ведение больных после оперативных вмешательств на средостении и легких 66
3.3 Открытая биопсия легких 77
3.4 Сравнение торакоскопии и открытой биопсии легких 79
3.5 Торакоскопия при септическом шоке и острой дыхательной недостаточности 79
3.6 Протокол обследования и дифференцированной хирургической тактики в гематологическом стационаре у больных с новообразованиями легких, средостения и плевры 83
3.7 Протокол послеоперационного ведения больных при неосложненной торакоскопии 84
Глава 4. Лапароскопические вмешательства в гематологической клинике 86
4.1 Показания к спленэктомии в гематологической клинике 86
4.2 Технические особенности лапароскопической спленэктомии 87
4.3 Ведение больных после спленэктомии 93
4.4 Особенности лапароскопической спленэктомии при нормальных размерах селезенки (до 12 см) 97
4.5 Особенности лапароскопической спленэктомии у больных с отдельными заболеваниями системы крови 100
4.5.1 Лапароскопическая спленэктомия при ИТП 100
4.5.2 Особенности лапароскопической спленэктомии при апластической анемии 105
4.5.3 Особенности лапароскопической спленэктомии при спленомегалии 110
4.5.4 Лапароскопическая спленэктомия при ХЛЛ 118
4.5.5 Лапароскопическая спленэктомия при других лимфопролиферативных заболеваниях (ЛПЗ) 122
4.5.6 Особенности сочетанной (одномоментной) спленэктомии и холецистэктомия у больных с заболеваниями системы крови 129
4.4.7 Особенности лапароскопической спленэктомии при идиопатической тромбоцитопенической пурпуре у беременных 131
Глава 5. Малоинвазивные хирургические вмешательства при общехирургических заболевания в гематологической клинике 141
5.1 Лапароскопическая аппендэктомия 141
5.2 Лапароскопические операции на яичниках 142
5.3 Холецистэктомия у больных с патологией системы крови 144
5.4 Хирургические аспекты патология печени у гематологических больных 148
Заключение 155
Выводы 178
Практические рекомендации 180
Список литературы 181
